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Klassifikation nach ICD-10
L03 Phlegmone
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Klassifikation nach ICD-11
1B70 Bakterielle Phlegmone, Erysipel oder Lymphangitis
1B70.1 Hautphlegmone durch Streptokokken
1B70.2 Hautphlegmone durch Staphylokokken
1B70.Y Bakterielle Phlegmone oder Lymphangitis durch sonstige näher bezeichnete Bakterien
1B70.Z Bakterielle Phlegmone oder Lymphangitis durch nicht näher bezeichnete Bakterien
ICD-11: Englisch • Deutsch (Vorabversion)

Die Phlegmone (altgriechischφλεγμονήphlegmoné, deutsch ‚Entzündung, Hitze‘) ist eine eitrige, sich diffus ausbreitende Infektionserkrankung der Weichteile (des interstitiellen Bindegewebes).

Eine besondere Form der phlegmonösen Entzündung der Haut wird phlegmonöses Erysipel (von altgriechischἐρυσίπελαςerysípelas, deutsch ‚Wundrose‘, früher auch „wildes Feuer“[1]) genannt.

Im deutschen Sprachraum wird Phlegmone oft mit Zellulitis oder Erysipel (Wundrose) gleichgesetzt, obwohl es sich um verschiedene Krankheiten handelt. Zellulitis gilt allgemein als Oberbegriff.[2]

Symptome und Beschwerden

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Eine Phlegmone geht mit Schmerzen und Entzündung der betroffenen Körperstelle einher und kann mit Fieber verbunden sein. An der entzündeten Stelle bildet sich eine eitrige Entzündung, die sich ausbreitet.

Erreger sind meist β-hämolysierende Streptokokken, seltener Staphylococcus aureus. Äußere Ursachen sind häufig kleinere Hautverletzungen (z. B. Rhagaden).

Phlegmonen finden sich unter und in den Hautgeweben, im Mediastinum, am hinteren Teil des Bauchfells und in und um Muskeln, Faszien und Sehnen. Häufig sind die Gliedmaßen betroffen, wo dann flächig ein überwärmtes, livides Erythem sichtbar ist.

Folgen und Komplikationen

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Erhebliche Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens, Ausbreitung der Infektion und damit Zerstörung von Körpergewebe, bei unzureichender Behandlung Gefahr einer unter Umständen lebensbedrohlichen Sepsis.

Die Behandlung erfolgt in erster Linie medikamentös mit geeigneten Antibiotika, im Regelfall hochdosiertem penicillinasefestem Penicillin. Bei einer Penicillinallergie sollten keine Cephalosporine verabreicht werden, da eine Kreuzreaktion möglich ist, weswegen man eine Therapie mit Makrolidantibiotika in Betracht zieht. Bei „Einschmelzen“ der Phlegmone kann auch eine chirurgische Wundbehandlung mit Entfernung des abgestorbenen (avitalen) Gewebes und Eiters (Débridement/Drainage) notwendig werden.

Einzelnachweise

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  1. ↑ Gundolf Keil Die „Cirurgia“ Peters von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes (= Forschungen zur Geschichte der Stadt Ulm. Band 2). Stadtarchiv, Ulm 1961 (zugleich Philosophische Dissertation Heidelberg 1960: Peter von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes), S. 380 (zu fewr; „wild fewr“: „sant-Anthonien-plag oder das wild feur“, „Erysipelas, Phlegmone sowie Lichen strophulus, Herpes“, „Erysipel, Phlegmone, ignis persicus“.
  2. ↑ Wundrose (Erysipel) und Phlegmone.Abgerufen am 16.April 2023.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
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