舒緩療護 讓生命的餘暉充滿尊嚴

2015/12/23 來源：中國菏澤網

陪患者聊天，講講發生的新鮮事；減少患者痛苦，延長患者壽命，儘可能實現他們的心願，提高患者人生最後階段的生活質量……調查顯示，上海近年每年腫瘤死亡3.6萬人，70%癌症晚期病人需要給予止痛、心理安撫等「舒緩療護」及臨終關懷。上海市長寧區程家橋街道社區衛生服務中心主任顧雯燁表示，舒緩療護的意義就在於為了更多的晚期癌症患者提供溫馨的人文關懷，在生命的最後一段保有一份安寧與尊嚴。

病人與家屬共同關懷

65歲的王老伯查出胃癌晚期後，進行了第1次手術，術後化療了2次，王老伯感到十分痛苦就拒絕化療，僅採取保守治療。然而，2年後病情復發，癌細胞轉移至淋巴系統，王老伯開始主動要求手術、放化療。頻繁的放化療讓王老伯幾乎癱瘓在床，而他的身體也已經受不了任何治療。舒緩治療對此時的王老伯來說是最好的歸宿，但家屬卻擔心來自親戚、社會的輿論壓力遲遲不願送治。

對此，顧雯燁主任指出，其實不僅是患者需要醫護人員的關愛，其家屬也同樣需要心理疏導。她介紹，與傳統的醫療技術不同，舒緩療護是不以治療腫瘤為目的，而以減輕及緩解患者身體不適為目標。另一主要任務即是心理上的治療，醫護人員需要經常與患者促膝談心，使患者逐漸產生信任、依賴感，並能積極主動配合治療。而醫護人員不僅面對病人自身的身心痛苦，還要關注家屬的焦慮無奈，同時進行雙重關懷，才能真正讓整個家庭更安心。

減輕痛苦

是對生命的另一種尊重

很多舒緩病人雖然痛苦難熬，但並非所有的病人都願服用嗎啡等鎮痛藥。淋巴腫瘤已近晚期的盧老伯就是其中的一個「頑固分子」。住院期間，他晚上常常疼痛難忍，醫生囑他口服嗎啡，但他堅定地拒絕了，甚至還和值班醫生吵了起來，認為醫生不該「害他」，給他吃會上癮的麻醉藥。

「不少晚期癌症患者對嗎啡都有抗拒心理。」顧雯燁主任總是非常耐心地告訴盧老伯及其家屬，「但只有解決了最難受的癌痛問題，才能保障睡眠、提高食慾，避免陷入憂鬱和焦躁的情緒，這對提高患者後期的生存質量有著重要的意義。」而且，在癌痛治療中，阿片類藥物發揮的是止痛作用，帶給患者的是生理疼痛的緩解，非精神上的快感。而劑量增加不代表患者有成癮的傾向，絕大多數情況是疼痛進展或疼痛控制不足，造成一種所謂的「偽成癮」現象，只要劑量合適是會改善的。

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