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Saturday, Apr 11, 2026

同仁眼科王濤:頭痛忍忍就過去了?小心得青光眼!

2018/08/21 來源:大咖醫

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此外,由於急性閉角型青光眼發病時前房狹窄或完全關閉,可表現為突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血、噁心嘔吐等。由於發病時全身症狀較重,因此易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強,僅表現為眼眶及眼部不適,或者眼部無任何症狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部位疼痛。

「青光眼的診治並不難。最重要的是如果出現頭痛,應考慮到青光眼的可能性。」王濤教授指出,在急性閉角型青光眼的先兆期,患者可出現與患眼同側的額部疼痛,多發生在傍晚時分。但由於症狀短暫,休息後可自行緩解或消失,患者大多不會去就診,從而延誤治療。

同時,由於頭痛、噁心等症狀往往重於眼病,患者往往首選神經內科或者消化科診治。而對醫生敘述病情時可能會只強調頭痛,而忽略了眼部的症狀。倘若醫生也沒有追根究底問清病史,便可誤認為是腦血管或神經系統病變,或因噁心、嘔吐等而誤認為是胃腸道系統疾患而延誤診治,嚴重者可造成失明。

專家介紹
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王濤

北京同仁醫院主任醫師、青光眼科主任

在全國率先開展治療開角型青光眼的新技術---選擇性雷射小梁成型術,其研究成果獲2004年全國眼科大會優秀論文獎,相關論文發表於《眼科》雜誌,成為國內最早關於選擇性雷射小梁成型術治療開角型青光眼的文獻。並受邀於2007年1月於菲律賓馬尼拉舉行的青光眼雷射研討會上做專題發言。2004年至今,在全國多個省市、自治區進行選擇性雷射小梁成型術技術講座20餘場,其間3次在全國眼科年會上作專題發言,並受邀於2011年全國醫師學會眼科學分會上作專題發言。使得同仁醫院眼科中心青光眼科在原發性開角型青光眼的早期雷射治療方面在全國處於領先地位。

應用超聲生物顯微鏡對於原發性閉角型青光眼以及睫狀環阻滯性青光眼的解剖結構和發病機制進行了系統的研究,提出了原發性閉角型青光眼和睫狀環阻滯性青光眼的超聲生物顯微鏡影響特點,並在活體眼上證實了睫狀環阻滯性青光眼的發病與晶體赤道部、睫狀突以及玻璃體前界膜相關,並提出了睫狀環阻滯性青光眼的新的分類方法。應用超聲生物顯微鏡對局部使用睫狀肌麻痹劑前後眼前段結構的改變進行研究,對睫狀肌麻痹劑在睫狀環阻滯性青光眼治療中的作用進行驗證並得到循證醫學的依據。對瞳孔阻滯性青光眼的發病機制和類型進行研究,得出瞳孔阻滯性青光眼和睫狀環阻滯性青光眼鑑別診斷的要點。研究的結果發表在1997-2001年的《中華眼科雜誌》上,共4篇,這些文獻被廣泛引用,成為研究原發性閉角型青光眼以及睫狀環阻滯性青光眼的解剖結構和發病機制的重要文獻,對臨床工作起到重要的指導作用。並獲得衛生部參天眼科醫生獎。

作為主要完成人之一,2009年獲得北京市科技進步獎2等獎(第3位),獲獎題目為:「虹膜睫狀體相關疾病診治技術研究及相關設備研發」;2004年獲得北京市科技進步獎2等獎(第6位),獲獎題目為:「睫狀體相關疾病的形態和發病機制的系列研究」;1999年獲得北京市科技進步獎3等獎(第2位),獲獎題目為: 「睫狀環阻滯性青光眼和閉角型青光眼發病機制的研究」。

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