青光眼動手術好不好？動完手術視力可以恢復麼

2018/03/12 來源：生而健康

青光眼（glaucoma）是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特徵的疾病，病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素，視神經對壓力損害的耐受性也與青光眼的發生和發展有關。在房水循環途徑中任何一環發生阻礙，均可導致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現正常眼壓青光眼。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以後為2%。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。

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臨床的表現分為兩種

1. 急性閉角型青光眼

2. 慢性閉角型青光眼

1. 抗青光眼術後，病情仍有進展，視神經仍然有進行性損傷，從而導致視力繼續下降。原因可能是術後眼壓沒有得到有效的控制或者下降的幅度不足，相對於患者視神經損傷的程度來說，眼壓值仍然偏高，偏高的眼壓造成視神經損傷持續性進展。如果是這種情況，必須通過降眼壓藥物或者再次手術治療，以達到控制眼壓的目的。眼壓得到有效控制後，多數患者病情就會得到控制，病情不再繼續進展，視野缺損和視力就不會再繼續下降。

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2. 但對於少數患者，尤其是對於晚期患者或者正常眼壓性青光眼患者，即使眼壓得到適當的控制，病情仍然在進展，視神經不斷損傷，視力繼續下降。這部分患者，視神經損傷的因素除了眼壓以外，可能還存在供血不足、顱內壓偏低等因素。因此，除了積極降低眼壓外，還要進行眼球血液供應及顱內壓測量等相關檢查，發現問題後及時給予治療，才能防止病情進一步發展。

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3. 青光眼手術多見於中老年人，這些患者多存在著不同程度的白內障。手術後，隨著年齡的增長，白內障也會不斷的加重，造成視力的進一步下降。在少數的患者，抗青光眼術後，由於房水流出途徑的改變及手術後炎症等因素，白內障進展可能會加速，晶體混濁程度增加，視力下降會加快。對於此類患者，如果白內障加重到一定程度，影響了患者的生活或工作質量，就可以考慮做白內障手術，將渾濁的晶體換成透明的人工晶體，這樣，由於白內障造成的視力下降，就可以通過白內障手術而得到恢復。但由於青光眼造成視神經損傷而造成的視野缺失和視力下降，並不能得到恢復。

青光眼是我國主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，後果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的，但早期發現、合理治療，絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護視功能。

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