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看點
這是一起真實案例，就發生在廣東省人民醫院。一位20多歲的年輕女生自行買眼藥水滴眼，半年後患上青光眼，幾乎失明……
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眼睛不舒服就滴眼藥水，引發青光眼
年僅20來歲的方小姐很喜歡網購，然而對著電腦久了，眼睛常常乾澀發癢，還有血絲，很不舒服，於是去醫院看病，醫生診斷為結膜炎，為她開了「的確當滴眼液」(別名：複方硫酸新黴素滴眼液)，並叮囑她症狀消失就馬上停藥。
她嫌麻煩沒再複診，便自行在藥店購買該眼藥水，一感到眼睛不舒服就滴，逐漸產生了藥物依賴。連續使用幾個月後，方小姐發現自己的眼睛幾乎看不見任何東西了，這才意識到問題的嚴重性，馬上前往醫院就診。
醫生檢查後發現，她的視力已從原來的1.2降低到0 .1，視野缺損達四分之三以上，眼壓已經超過30m m H g，被確診為激素性青光眼晚期。經過治療後，她的眼壓終於降低，但降至0 .1的視力和變窄的視野都已無法挽回。
激素類眼藥水長期使用或誘發青光眼
「激素類眼藥水具有消炎、止癢、減輕結膜充血的作用，多用於治療結膜炎、角膜炎、乾眼症等眼部炎症，但副作用是會使眼壓升高，因此眼科醫生對此多有戒備，不會讓病人長期使用。」
廣東省人民醫院眼科張良教授強調，方小姐購買的「的確當滴眼液」正是激素類眼藥水，所含成分地塞米松磷酸鈉是腎上腺皮質激素，長期頻繁使用會升高眼壓，誘發激素性青光眼，表現為逐漸的視野缺損、視力下降，最後由於長期高眼壓壓迫，視神經逐漸萎縮，嚴重者將導致失明。
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青光眼治療如「救火」越早越好
張良介紹，青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼，而激素性青光眼屬於繼發性開角型青光眼的一種，早期非常隱秘，沒有明顯症狀，中晚期方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，休息後可自行消失，故易被誤認為視力疲勞所致，往往到晚期視力視野有顯著損害時才被發現。
大多數激素性青光眼患者，停用藥物短期內眼壓能夠控制，但部分激素性青光眼患者可能需要終身用藥或手術治療才得以控制眼壓。
「青光眼患者的視力不可恢復，要早發現早治療，才不至於到瞎的地步。」張良指出，正常人的眼壓為10-20m m H g，眼壓升高、眼底視神經萎縮和視野缺損，是青光眼的黃金診斷標準，滿足其中兩個標準及以上即可確診為青光眼。
就診後，醫生只能降低眼壓和保護視神經不再受傷害，但無法恢復其視力。「就像消防員救火，剩下多少是多少。所以越早發現越好。」
用什麼眼藥水需醫生指導不能亂滴
張良告訴記者，青光眼的高發人群為50歲以上人士，但年輕患者開始出現增加趨勢，很多年輕人眼睛一不舒服就亂買眼藥水是一個原因。和抗生素滴眼劑一樣，目前購買激素類滴眼液並無嚴格限制，藥店均能買到，普遍存在使用不當或濫用的情況。
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眼睛有炎症的患者需要在醫生指導和監測下使用眼藥水，症狀消失後即可停藥，不能過度依賴眼藥水，也不主張擅自購買、長期使用。
「尤其是對激素類眼藥水的敏感程度高的小孩、高度近視眼患者、有青光眼家族史或對激素高反應家族史的人，更應儘量避免用激素藥物滴眼。」如果不得不使用激素，應選擇幾乎不升高眼壓的露達舒等藥物，但仍需謹慎使用。
近視矯正雷射手術後眼壓升高不易察覺
「對於高度近視的人，做雷射近視矯正手術是無法預防青光眼的，術後使用的消炎眼藥水還會升高眼壓，也可能誘發青光眼。」
張良指出，做完近視矯正手術後，角膜變薄，眼壓測量往往偏低。在此基礎上如果發生青光眼，眼壓也可能還在「正常範圍內」，從而造成「沒有患青光眼」的假象，因此這個問題應引起醫生的重視，患者手術後眼壓不能超過術前5m m H g，否則就要及時處理。
眼藥水不能天天滴
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眼藥水不能濫用，醫生已提醒多次。浙江東陽一位小楊，三年前做完近視雷射手術後，出現了乾眼症。眼睛乾澀的時候，眼藥水似乎很管用，清清涼涼，滴一下眼睛就很舒服。
這樣做正確嗎？眼科醫生給出了否定的答案。東陽市人民醫院眼科主任醫師黃為琅說，國內眼藥水行業規範尚不完善，市面上出售的眼藥水種類繁多，由不同的成分組成，很多聲稱具有「緩解眼部疲勞」「保護視力」作用的眼藥水中，都含有對雙眼有害的苯甲酸鈉、山梨酸、羥苯乙酯等防腐劑、潤滑劑、油脂等物質，長期不當使用此類眼藥水，可能導致雙眼淚腺分泌受損，損傷眼角膜的上皮組織，對乾眼症患者還會造成不可逆轉的傷害。
注意：眼藥水包裝有這些詞？是防腐劑！
「屏幕時代」，上下班看手機，上班對電腦，回家看電視玩平板，眼睛一刻都得不到休息。眼乾眼澀眼疲勞，滴一滴眼藥水？
注意！為防止細菌感染，很多眼藥水都含防腐劑，遵醫囑用沒問題，但太頻繁使用會毒害眼表！很多廠商不寫防腐劑，只寫學名，苯扎氯銨、三氯叔丁醇、苯扎溴銨、山梨酸鉀都用來防腐，別頻繁大量用！認準眼藥水上這些字眼：
眼乾？眼澀？別急！看完這些再滴眼藥水
