 |
VOOZH | about |
|
VOOZH | about |
幫助傑出的醫院和醫生更傑出
為重症疑難雜症患者導引最好的救治途徑
最近熱播的電視劇《歡樂頌》講述了五個不同社會階層女孩子相聚的歡樂矛盾，其中一個女角色安迪的親生母親和外婆都有家族遺傳性的精神病，弟弟也患有智障，雖然安迪目前沒有發病，但在父女相認時的激動場景下，出現了異常激動、視物重影、聲音遙遠等情境。那麼，安迪有可能會患上精神病嗎？家族遺傳性精神病人可以結婚嗎？結婚了可以生兒育女嗎？
什麼是精神病？
通俗的定義是，精神病是由於病態情況下引起的大腦功能紊亂，而導致患者存在嚴重的心理障礙，致使患者在感知、思維、情感和行為等方面出現異常。患有精神病的患者常常不能正常學習、工作、生活，動作行為難以被一般人理解；更嚴重的是在病態心理的支配下，有自殺、攻擊傷害他人的動作行為。根據臨床症狀表現的不同，精神病又分為多種類型，常見的有精神分裂症、情感障礙、腦器質性精神障礙等。精神病多在青壯年時期顯病，有的間歇發作，有的持續進展，並且逐漸趨於慢性化，致殘率高，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。
據專家的調查研究發現，精神病是有遺傳關係的，且血緣關係越近，則精神病遺傳的機率就越大。
在各種精神病中，精神分裂症患者的一級親屬精神分裂症的可能危險率約為4%-14%，約為一般人群的10倍，若雙親均屬精神分裂症，子女患病率高達40%。
又如抑鬱症患者以及親屬的患病率高出一般人群30倍，患抑鬱症的患者有抑鬱症家族史的大約50%。雙相ⅰ型障礙的親屬中患病概率高出正常人群8-18倍，父母一方患病，其子女患病概率25%，父母二方均患病，則子女患病概率可高達50%-70%。至於周期性的躁鬱病，一般人的患病率是0.4％左右，異卵雙胞胎的患病率是26.3％，而同卵雙胞胎患病率是95.7％。
血緣關係影響著精神病遺傳，可以充分的肯定精神障礙具有遺傳性。雖然，遺傳對於精神病的發生有著一定的聯繫，但是在後天生活中的過程中，環境與心理因素的影響則更為重要。
目前認為精神分裂症、情感性精神障礙以及神經症等等心理障礙的遺傳只是使得個體具有遺傳易感性，並不一定發病，具有遺傳易感性的人可以一生都不表現出疾病狀態。
總之，精神病的一些病例表面，遺傳在一定程度上存在的，這就要求具有精神病的患者家庭要查找自己患病因素，儘量克服這種因素的出現，這樣才能最小限度的預防精神病。
精神病患者可以結婚嗎？
不一定能，因為這還涉及我國法律的規定。《婚姻法》第七條規定：「患有在醫學上認為不應當結婚疾病的人，禁止結婚。」其中「疾病」包括有《母嬰保健法》第八條第一款規定的「婚前醫學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病和有關精神病」。在法律相關解釋中的「精神病」包括精神分裂症、雙相障礙以及其他嚴重精神障礙。
同時根據相關法律規定，精神病人按其民事行為能力分為三類：
第一類是指嚴重精神障礙患者，明顯精神錯亂，辨認能力喪失，不能理智表達自己的意志，喪失了處理自己事務的能力，屬無民事行為能力人；
第二類指較重精神障礙人，辨認能力不完全或部分減弱，屬限制民事行為能力人；
第三類是指輕度精神障礙人，能理解自己的行為、能理智處理自己的事務，屬完全民事行為能力人。
若屬於無民事行為能力的精神病人和限制民事行為能力的精神病人在發病期間，連自己的生活都不能料理，更談不上行使夫妻的權利和義務了，所以這兩種精神病人是不能結婚的。 但當屬於完全民事行為能力的精神病人和限制民事行為能力的精神病人在病情穩定期間，能理解自己的行為、能理智處理自己的事務，是可以結婚的。
能否通過檢查確定胎兒是否患有精神病？
專家表示，目前還沒有。雖然基因檢測技術在遺傳疾病診斷中大顯身手，但大量的研究表明，雖然發現有很多遺傳基因與家族性精神病發作相關，卻沒有發現特異性很高的遺傳基因，所以目前尚無臨床運用的基因檢測等方法，來確定胎兒是否患有精神病。但可以相信的是，隨著研究的進一步深入、技術的進一步發展，不久的將來，將有技術可以運用在臨床，檢測出胎兒是否患有類似疾病。
精神病有什麼前兆？
1.睡眠質量不好
睡眠質量的好壞是精神病的前兆，也是發病較早的信號，患者的主要表現為入睡較難，多夢噩夢、早醒、有的及時徹夜未眠，但是次日依然好無倦意，從表面上看精力過人，但仔細觀察便可以發現病人注意力難以集中，語無倫次，情緒易變。
2.情感紊亂
情感紊亂也是精神病的早期症狀之一，在發病時，患者的情感發生巨大的變化，對親人漠不關心，對四面事情不感愛好，脾氣開始變得暴躁起來，經常會為一些小事而亂發脾氣，有時候會莫名其妙的大笑或大哭等。這些情緒的變化，都是在外界沒有影響之下發生的，家人如果發現，就應該注意觀察詢問和開導。
3.行為怪異
精神病的前兆也包括行為怪異，患者有很明顯的表現，患者沒事喜歡自己發呆，或者喜歡獨來獨往，自己喋喋不休說著一些話，很難和人交流和相處，精神恍惚者，應該注意提防是不是精神病。
重視精神病的治療
精神病患者的心理極其敏感，對普通人來說，就是做到對精神病患者不歧視，不嘲笑，以一種平常心去對待，儘量不要讓其感受到他與別人的不同。
我國精神病研究主要集中於神經遞質放面，在這一方面成就也是很高的。所謂「神經遞質」，是負責在神經細胞之間傳遞信息的化學物質。多巴氨和五羥酸氨受體是兩種主要的負責在神經細胞間傳遞信息的化學物質。
臨床上把藥物直接作用於多巴氨和五羥酸氨受體上，產生了很好的效果，雖然藥物治療也是有一定副作用的。當然，社會是在不斷進步發展的，未來對於精神病的治療的前景還是很值得期待。
如何預防與控制精神病？
1. 注意精神衛生，創造良好的生活環境，積極鍛鍊身體，積極預防和治療軀體疾病，實行優生優育，杜絕近親結婚；如果夫妻雙方有一方或雙方均患有精神相關疾病，建議備孕前及產前進行遺傳學諮詢。
2. 及時到專科醫院進行相關藥物治療、心理治療以及精神康復，嚴禁自主隨意進行藥物劑量加減及隨意停藥，特別是首次發作的精神障礙要進行積極治療；目前治療精神病類藥物雖然副作用繁多，但其治療作用主要是控制治療，故在藥物治療方面一定要堅持，並且結合精神康復。
就醫搜 | 重慶35個國家臨床重點專科及20個全軍醫學專科中心分布地圖
就醫搜 | 上海優勢醫療資源：22個上海市重中之重臨床醫學中心建設項目名單
就醫搜 | 北京有哪些三甲醫院？都擅長診治哪些疾病？地址在哪？(附名單)
就醫搜 | 廣東省有哪些三甲醫院？都擅長診治哪些疾病？地址在哪？(附名單)
就醫搜 | 上海有哪些三甲醫院？擅長診治哪些疾病？地址在哪？(附名單)
天天醫訊｜就醫搜｜名醫說
三甲醫患聯盟｜全球醫訊頭條
進入圈子互動
