VOOZH about

URL: https://read01.com/ePzk2Lm.html

⇱ 治療青光眼選藥物、雷射還是手術? - 壹讀


Saturday, Apr 11, 2026

治療青光眼選藥物、雷射還是手術?

2017/07/30 來源:養生保健網
人的眼睛是一個類似球形的結構,為了維持球形,眼睛裡面充滿水和其它一些組織。眼睛裡面的水叫做房水,房水從睫狀體產生,經後房流到前房,再從小梁網流出,這一進一出即保證了眼睛的形狀,也讓眼睛從外面摸起來有著一定硬度,也就是眼壓。正常的眼壓值在10-21毫米汞柱之間,如果眼壓大於24毫米汞柱就是病理性眼壓升高。
青光眼就是因為病理性眼壓間斷或持續升高,引起視神經和視野損害的一大類疾病。視野就是眼睛所能看到的範圍,視野丟失越多,就好比有人拿一個框圍在眼睛周圍,上下左右都看不見,只能看見前面沒被擋住的地方。並且,青光眼對視神經和視野的損害是不能逆轉的,萎縮的視神經是不能再生的。所以,青光眼特別強調早期診斷、早期治療。
青光眼主要分原發性和繼發性,目前沒有找到明確病因的就屬於原發性青光眼,繼發性的青光眼往往由於其它眼病導致。原發性青光眼分為原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。什麼是開什麼是閉呢?眼睛裡面的水,我們稱之為房水,並不是一成不變的。就好比一個水池,上面不停地有水流入,下面的排水口也在不停地將水排出,當流入和排出平衡的時候,水池裡的水就能夠保持在一定程度。這時房水就能起到支撐眼球結構、維持眼壓的作用,同時還營養眼內的組織結構。如果水的流入是正常的,排水的通道堵了,房水流不出去眼壓就會升高。排水通道堵塞有兩種原因,一是排水孔被一些雜物堵上了,水的排出就會變慢。房水也是如此,如果房角變窄甚至關閉了,那水就流不出去了就屬於閉角型青光眼。而開角型青光眼就像排水管道堵了,但是排水孔上面沒有東西堵著,水就是下不去,阻力來自於排水管道裡面,眼睛的排水管道就是小梁網,小梁網表面沒有東西擋著房水仍流不出去,房角是開放的,病變部位在小梁網上,就叫開角型青光眼。
由於青光眼對視神經和視野的損害是不能逆轉的,當我們確診了是青光眼後就要積極進行治療,儘可能地阻止青光眼的病程進展,以儘量保護好現有的視力。目前青光眼主要的治療方法有藥物治療、雷射治療和手術治療。不同種類、不同類型的青光眼,治療的方法各有不同。原發性開角型青光眼常用藥物、雷射和手術治療;原發性閉角型青光眼如果病情不嚴重,早期會採取雷射治療,輔助藥物治療;如果病情很重再採取手術治療。
藥物治療從三個方面來發揮作用,一是減少房水的產生。二是增加房水的流出。三則是增加其他途徑房水的排出。目前治療青光眼的藥物種類很多,不同的藥物也適用於不同類型和程度的青光眼患者。在這方面的選擇則需要聽從醫生的指導,選擇一種或幾種能夠很好控制眼壓的藥物。
青光眼雷射治療有好幾種不同的方式,目的無外乎兩個,一是讓關閉的房角打開,二是讓病變的小梁網恢復功能,當排水孔及管道不再阻塞,水自然就能排出,眼壓也就能回到正常了。不過,任何治療都是有風險的,進行雷射治療的過程中必然會有組織的損傷,而這就有可能引發眼壓極速升高,誘發急性青光眼發作。這就好比在清理排水管道的過程中,由於不能把水抽乾,操作的時候必然會受影響,可能會弄出許多泥塊堵在排水孔,而水池裡的水也會因此變得渾濁。這時就需要在術後用一些藥物,等待自身將那些阻塞物排出。
青光眼手術最常用的手術方式是小梁切除術。小梁切除手術的目的是做一個引流通道,把眼內的房水引出。但是,眼睛和其它結構一樣,只要有切口就有可能癒合。隨著時間的延長,手術做的通道就可能慢慢癒合,眼壓又會高起來,可能還要再次手術。除了小梁切除術還有小梁房角切開術、青光眼引流閥植入等,具體方法需由醫生根據病情來制定。
青光眼的治療過程中,如何將眼壓長期維持在一個正常的水平是關鍵。而這則需要患者良好的配合,按時使用降眼壓藥物,定期複查,不讓現有的視力再丟失。
您可能感興趣
免責聲明:本文內容來源于養生保健網,文章觀點不代表壹讀立場,如若侵犯到您的權益,或涉不實謠言,敬請向我們提出檢舉
最新文章 / 服務條款 / 私隱保護 / DMCA / 聯絡我們

壹讀/READ01.COM