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結合單細胞基因組學和計算機技術,一個研究團隊(包括來自傑克遜實驗室(JAX)單細胞生物學主任Paul Robson博士在內)鑑定出了11種結直腸癌腫瘤的癌細胞組成及鄰近的非癌細胞,這對於更好的腫瘤靶向診斷和治療很重要。
「使用單細胞測序。」JAX科學家、這篇發表在Nature Genetics上的文章共同第一作者Elise Courtois說道,「我們可以根據腫瘤中的細胞組成將結直腸癌進一步分類。因為每種亞型的腫瘤病人生存率存在差別,我們的方法將為腫瘤醫生提供更多的關於腫瘤預後和治療的信息。」
腫瘤基因組測序的進步促進了腫瘤亞型的分類,引導了更精確的癌症治療,提高了病人生存率。然而腫瘤通常由一系列腫瘤細胞和肺腫瘤細胞組成,這些細胞都促進了腫瘤的生物學發展。
迄今為止,腫瘤基因表達都是通過大轉錄組方法進行表徵,提供的信息代表了許多種類細胞的表達狀況。通過使用單細胞轉錄組分析技術,研究人員現在可以將腫瘤組織分成不同的成分進行分析,因此能夠更深入地了解背後復雜的生物學機制。
Robson和論文共同通訊作者Shyam Prabhakar(新加坡基因組研究所計算生物學家)、Iain Beehuat Tan(新加坡國家癌症研究中心臨床腫瘤學醫師)一起領導了這項研究,他們通過單細胞RNA測序技術分析了從結直腸癌及其周圍組織隨機選擇的626個細胞,並採用計算機通過新算法檢測每個細胞的轉錄組。研究人員發現了兩種獨特的腫瘤相關成纖維細胞(CAFs)。這些CAFs顯著地促進了間質細胞基因組表達,這通常與一個叫做上皮間充質轉化的癌細胞過程相關。他們的數據顯示CAFs可能導致結直腸癌病人預後更差。
Robson認為這些發現在未來進一步細分結直腸癌及其它癌症具有應用價值。「同時由於單細胞轉錄組分析的成本在不斷下降,腫瘤醫師能夠更好地進行腫瘤表徵,以指導腫瘤病人的治療。」
結腸癌治療原則是以手術切除為主,同時聯合化療、放療等降低手術後復發率,提高生存率。生物治療和靶向治療也是臨床上結腸癌的治療方法。
1、手術治療
根治性結腸癌手術的切除範圍包括癌腫所在腸袢及其全結腸繫膜。即切除了癌腫本身,又可以徹底清除了可能轉移的區域淋巴結。因此,只有進行了徹底的手術才有可能治癒結腸癌。
2、化療
結腸癌隨著生長發育逐漸向遠處轉移,有3/4的患者在診斷時就已經有轉移,能夠接受根治性手術切除者,也有半數患者最終發生遠處轉移。因此,根治術後的化療即輔助化療是結腸癌綜合治療的一個重要組成部分。
3、放療
對於不能切除的腫瘤或有遠處轉移病灶者,局部放療也是晚期結腸癌治療常用的方法之一,可以使腫瘤縮小,改善患者的症狀,常和其它治療方案聯合應用。
4、生物治療
免疫療法和基因療法均屬於生物治療,目前臨床上應用得較多的是免疫療法。主要是調動人體的天然抗癌能力,恢復機體內環境的平衡,相當於中醫的「扶正培本,調和陰陽」。
5、靶向治療
所謂的分子靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點,來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞,所以分子靶向治療又被稱為「生物飛彈」。