眼壓正常，也會發生青光眼

2015/03/19 來源：光明網

專家簡介：

蘭曉文，呼和浩特朝聚眼科醫院主治醫師，青光眼科主任，臨床醫學畢業，本科學歷。曾在北京同仁醫院進修學習，現從事臨床、教學、科研工作，重點開各種複雜類型青光眼的診斷及治療，技術精湛，經驗豐富。

□文/圖呼和浩特晚報記者劉清羽

青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病，也是一種發病極其隱匿的疾病。在我國最常見的青光眼類型——原發性開角型青光眼患者中，83%的患者眼壓處於正常範圍之內，這與傳統認為的高眼壓導致青光眼的觀點大相逕庭。「許多人都認為青光眼就是眼壓高，只要眼壓正常就沒事了，這種看法是錯誤的。」蘭曉文介紹，很多患者由於沒有及時診治，最終導致雙目失明。

據了解，青光眼是我國主要的致盲性眼病之一，其治療方法主要有局部點眼液、雷射及手術。對於藥物和雷射治療後眼壓仍然控制欠佳，視功能仍然進一步下降的患者，手術便成為「最有力的武器」。然而青光眼作為一種終生性疾病，卻很少有患者能做到及時治療，往往一到門診就要求醫生測眼壓，然後自認為正常後就離去。蘭曉文說：「95%的人群眼壓值在10至21mmhg，所以正常眼壓的範圍是相對的，眼壓低於21mmhg也有可能是青光眼，眼壓高於21mmhg卻可能不是青光眼。」正因為如此，僅憑眼壓值不能完全反映青光眼的進展情況。「每個青光眼患者的目標眼壓都是不一樣的，視功能是否下降是檢驗眼壓控制好壞的標準。」

青光眼手術之後就能「一勞永逸」嗎？蘭曉文介紹，青光眼被稱為「視力小偷」，整個診療過程均需要患者具有良好的依從性。然而相關調查性研究顯示，我國的青光眼患者依從性不夠理想，最常表現是不按處方用藥、在錯誤的時間用藥、術後不定期複診等等。

青光眼術後的患者除了定期監測眼壓並檢查眼底外，每隔3至6個月檢測視野及視乳頭神經纖維層的厚度對於明確青光眼是否發展具有很強的臨床指導價值。蘭曉文最後提醒：青光眼患者無論手術與否，都應該與眼科醫生為伴，以便了解病情的預後情況，及時採取積極有效的措施止住青光眼的「腳步」。

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