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「當一個孩子感冒的時候,他會發燒、會咳嗽,家長會根據這些信號判斷出孩子生病了。但是當孩子的心理感冒時,家長卻往往對一些信號視而不見。
這就需要我們的家長讀懂孩子的心理求救信號,當這些信號發出之後,積極地為孩子疏導心理,有必要的話就要及時就醫。」
在我國14歲以下的兒童中,至少有3000萬人受到各種情緒與行為問題的困擾。目前我國學生行為問題的檢出率在6%-22%之間。北京地區的抽查顯示,學生行為問題比例逐年提高,我國在解決兒童心理問題方面面臨巨大挑戰。
其實一個孩子感冒了,會發燒、會咳嗽;但是他的心靈感冒了,家長卻不知道怎麼發現徵兆。在今年「六一」兒童節到來前夕,國際兒童青少年精神醫學及相關學科協會副主席鄭毅接受了北京青年報《生活時代》的專訪,鄭毅教授特別提醒家長,要學會發現孩子的心理求救信號。目前我國兒童心理保健最大的問題還在於不夠普及,地區之間的差異非常明顯,導致很多兒童心理問題還不被人了解,甚至很多地方的醫生對於兒童心理障礙都不太了解。目前隨著社會的宣傳,兒童孤獨症已經引起了社會的足夠重視,但是兒童心理問題還遠遠不止這些,兒童的多動症、分離焦慮症等還不為大眾所熟悉,因此我們兒童心理問題的教育普及工作還有很長的路要走。
提高兒童心理問題認知
「兒童的心理問題是一個比較廣的概念,包括一些較輕的心理問題,或是心理障礙,同時也包含一些真正的精神疾病,這些統稱為心理問題。」鄭毅首先為我們介紹了心理問題的涵蓋範圍。其實什麼是真正的兒童心理健康問題,專業的心理醫生有明確的判斷標準,但是老百姓對此的認識就比較混亂。
鄭毅教授談到門診中看到一些成年人的精神問題,或是心理問題,實際上很多是從青少年時期就有所表現,因為認知的問題,沒有引起家長的足夠重視,最後逐步發展成心理疾病。大部分成人的心理疾病,分析詢問患者之後,都會發現有兒童階段的問題,所以兒童時期的心理衛生關愛是最重要的,如果對早期有心理問題的兒童進行有效地疏導和治療,那麼今後也不會出現那麼嚴重的問題。所以國家對於兒童心理保健問題也相當關注,將兒童心理保健納入了兒保體系當中,並有專門的技術指導規範。
從目前兒童心理健康問題的發展趨勢來看,問題兒童的數量是在逐步增多的,這種增多包含兩層概念,一方面是兒童心理健康疾病的發病率增高了;另一方面人們對於兒童心理問題的認知提高了,以前家長認為不是心理疾病,現在通過認知水平的提高,他們知道了。這兩方面促成兒童心理健康問題呈現逐年增加的態勢。當前我國社會發展階段的特點,也造成一些新產生的兒童心理問題,例如留守兒童的增多,破裂家庭的增加,這些都會導致一部分兒童產生心理方面的影響,甚至是疾病。甚至是我國放開二胎之後,出現的同胞競爭的問題,這些都是我們目前需要關注的問題。
從國家層面來說,國家應該加大對兒童心理疾病的流行性調查的投入,目前我國還沒有進行過類似的調查活動。同時精神衛生知識的不普及,導致大眾對於精神疾病的認知不足,導致病人和病人家屬的病恥感強烈,不願意來醫院就醫,這也是阻礙我們心理醫生為大眾服務的一個因素。
兒童心理健康不容忽視
國家應該從體制方面制定兒童心理健康保健體系,強制進行兒童心理衛生保健工作。人的軀體和心理不能分開,心理問題會導致身體疾病。如果未來兒童的心理疾病,能夠像感冒發燒一樣,被父母及早識別,那我們心理健康的早期預防就能夠做到。實際上,很多精神疾病患者早就出現了一些心理求助信號,如學齡兒童成績突然下降、青少年莫名其妙的就不愛說話等,如果患者和家屬能及早注意這些信號,儘早到精神疾病專科就診,結來就會大不一樣。甚至很多青少年自殺的極端案例,其實在之前的一兩個月就已經釋放了很多心理求助信號,如果家長和老師能夠讀懂這些心理求助信號,就能最大程度地避免悲劇發生。
鄭毅指出,青少年兒童心理健康問題必須引起全社會的極大關注。他說,孩子出現問題其實是家長的問題,而孩子的厭學也是教育方法不當造成的。建議家長在望子成龍的同時,更多關注孩子的心理健康。
據介紹,全世界大概有1/5的青少年兒童會在成年之前出現或多或少的情緒或行為問題,主要表現為學習困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸菸、酗酒等,其中能得到適宜治療的不足1/5,這就導致80%的心理問題沒有得到合適的診斷和治療。鄭毅說,美國有兩萬多名精神科醫師,其中就有8千多名是兒童精神科醫師;我國的精神科醫師也有兩萬多名,但兒童精神科醫師只有3百多名。在鄭毅的門診中,初診患者中有八成左右病情都比較嚴重。
鄭毅表示,我國目前兒童心理健康醫師只有區區幾百人,遠不能適應社會發展需要。我們的家長很少會帶孩子去看心理疾病,覺得自己的孩子沒有問題。其實不然,孩子不喜歡學習或者性格的突然轉變,都有可能是兒童心理或精神的疾病。
將兒童心理衛生問題解決在萌芽
我國兒童心理問題形勢嚴峻。14歲以下人群中,至少有3千萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。但就診人數卻十分有限,只有不到1/5的家長帶患兒去醫院尋求精神科醫生的幫助。
鄭毅表示,兒童青少年的心理問題要從小抓起,教育方式也要有所調整,從「早期教育」轉變成「早期關心」。解決這一問題的根本辦法就是要加強心理健康教育,「社區是根,未來,我們會派更多的兒童精神科醫生到社區,開展科普教育和疾病篩查,以幫助廣大的患兒和家庭,促進社會和諧發展」。
據了解,目前在北京市,除北京安定醫院等專科醫院設有兒童心理健康門診外,只有北京兒童醫院和首都兒研所設有專業兒童心理健康門診,兒童心理健康醫師缺口很大。我國兒童心理問題的發生已經達到發達國家水平,與嚴峻形勢反差強烈的是就診人數有限,只有不到1/5的家長帶患兒去醫院尋求精神科醫生的幫助。兒童青少年心理健康問題必須引起全社會的極大關注。
青少年兒童的心理問題要從小抓起,國家已經開始將嬰幼兒的精神檢查納入到兒保體系當中,讓更多的兒童精神科醫生到社區,開展科普教育和疾病篩查,以幫助更多的患兒和家庭。
人物簡介
鄭毅
國際兒童青少年精神醫學及相關學科協會副主席
博士,承擔過國家、衛生部及北京市科研課題多項,並多次獲獎。從事精神醫學臨床、教學、研究和社會服務工作30餘年。對各類精神疾病診斷和治療、心身醫學的理論與實踐、健全人格的培養、腦潛能開發、精神障礙遺傳及行為基因學有深入研究。