endometrium
Endometrium er slimhinnen som kler innsiden av livmorhulen.
Anatomi
Slimhinnen er bygget opp to lag:
- et enlaget sylinderepitel (lamina functionalis) som gjennomgår en syklus av vekst, modning og avstøting i hver menstruasjonssyklus.
- et tynnere, underliggende lag (lamina basalis) som har utløpere til muskelfibrene i livmorveggen (myometrium).
Hormonelle endringer i slimhinnen
Skisse over det hormonelle samspillet som styrer en menstruasjonssyklus. I øverste del vises blodets konsentrasjon av hormonene follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Hormonene stimulerer veksten av eggfolliklene, eggløsning og det gule legemet i eggstokkene. Andre del viser viser modning av en eggcelle og eggfollikkelen til eggløsning og omdannelse til det gule legemet. I tredje del vises blodets konsentrasjon av østrogen og progesteron. Progesteron gjør livmorslimhinnen ekstra tykk og rik på stoffer som kan ernære et befruktet egg. Kommer det ikke noe befruktet egg, tilbakedannes det gule legemet. Det fører til sterkt fall i eggstokkenes hormonproduksjon, og livmorslimhinnen blir avstøtt sammen med menstruasjonsblodet. Nederste del viser tykkelsen og overflaten på livmorens slimhinne.
Menstruasjonssyklus
Endometriet er sterkt påvirkelig av kjønnshormonene østrogen og progesteron. Prosessene som foregår i endometriet i forbindelse med dette, er ennå ikke fullt ut forstått og utforsket. Endometriecellene produserer en rekke faktorer som er med på å regulere celleforandringer og styre selve menstruasjonsblødningen.
Endringene i slimhinnen er delt inn i tre faser (utfra en syklus på 28 dager):
- Menstruasjonen er starten på syklus og kan vare 1–4 dager. Dersom befruktning av eggcellen ikke finner sted, vil det indre slimhinnelaget (lamina functionalis) avstøtes med overrivning av blodårer med blødning som følge. En forbigående reduksjon av blodplater hindrer levring av blodet. Regenerasjonen stanser blødningen ved bindevevsceller, og nye epitelceller dannes.
- Proliferasjonsfasen (eller østrogenfasen) er de første 10–12 dagene etter endt menstruasjon, frem til eggløsningen. I denne perioden bygges det innerste slimhinnelaget (lamina functionalis) opp på nytt til omtrent 8 millimeter, og kjertlene nydannes.
- Sekresjonsfasen (eller progesteronfasen) begynner ved eggløsningen og regnes fra 15. til 28. dag i perioden – lengden er vanligvis konstant. Kjertlene i slimhinnen forlenges og utvides, og det dannes glykogenholdig slim.
Endometriet er også påvirkelig av tilførsel av hormoner utenfra, og har karakteristiske forandringer hos for eksempel p-pillebrukere.
Svangerskap
Under svangerskap endrer endometriet seg på en karakteristisk måte, og får et nytt navn: decidua («det som faller bort»), siden det avstøtes med morkaken ved fødselen.
Menopause
Når det ikke lenger produseres hormoner i eggstokkene etter menopausen, skrumper endometriet, og menstruasjonsblødningene opphører. Bruker kvinnen hormoner, vokser endometriet igjen.
Sykdommer og tilstander
Ved endometriose kan vev som likner livmorslimhinnen forekomme andre steder i kroppen, utenom livmorhulen, vanligvis i egglederne eller eggstokkene. Cellevevet følger imidlertid den samme syklus, og kan gi betydelige smerter under menstruasjonen.
Ved adenomyose vokser kjertler fra livmorslimhinnen inne i livmorveggen.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.