VOOZH about

URL: https://lex.dk/antipsykotika

⇱ antipsykotika – Lex

Spring til hovedindholdet

antipsykotika

Antipsykotika virker bl.a. ved at blokere dopaminreceptorer.

Antipsykotikas effekt
Af Lex/Created with BioRender.com.

Antipsykotika er lægemidler, der anvendes mod psykoser. Det er en gruppe lægemidler, der har karakteristiske farmakologiske egenskaber. Lægemidlerne inddeles ofte i førstegenerationsmidler (traditionelle antipsykotika), der omfatter høj- og lavdosisantipsykotika, og andengenerationsmidler (atypiske antipsykotika).

Faktaboks

Også kendt som

psykoleptika, neuroleptika (af neuro- og græsk lepsis 'griben, anfald')

Forskellige typer antipsykotika

Symptomerne hos personer med psykose inddeles i såkaldt positive og negative symptomer. Positive symptomer inkluderer uro, hallucinationer og manisk adfærd. Negative symptomer inkluderer passivitet, ligegyldighed, kontaktvanskeligheder og manglende evne til at føle glæde (anhedoni). De traditionelle antipsykotiske midler har ingen direkte virkning på negative symptomer. Det har de atypiske antipsykotika derimod.

Førstegenerationsmidler (traditionelle antipsykotika)

Alle traditionelle antipsykotika hæmmer dopaminreceptorer, specielt subtyperne D2 og D4. Der skelnes mellem højdosisantipsykotika, der har relativt lav affinitet til dopaminreceptorer og er svage dopaminhæmmere, og lavdosisantipsykotika, der har høj affinitet til dopaminreceptorer og er stærke dopaminhæmmere.

Højdosisantipsykotika, fx klorpromazin, har en kraftigt beroligende og generelt hæmmende virkning, mens lavdosisantipsykotik, fx haloperidol, virker mere selektivt på de psykotiske symptomer. Hæmning af dopaminreceptorer i det limbiske system er også ansvarlig for de motoriske bivirkninger (parkinsonisme), som særligt forekommer ved brug af lavdosisantipsykotika.

For de fleste antipsykotika er der en positiv korrelation mellem antipsykotisk og dopaminhæmmende virkning.

Andengenerationsmidler (atypiske antipsykotika)

Enkelte stoffer som klozapin, quetiapin, risperidon og olanzapin, der ikke fungerer på samme måde som de traditionelle antipsykotika, kaldes atypiske antipsykotika. De virker som regel på både positive symptomer, negative symptomer og affektive symptomer som depression og angst. De atypiske antipsykotika foretrækkes ofte pga. færre motoriske bivirkninger, fx dyskinesi. Lægemidler i gruppen af atypiske antipsykotika kan medføre forstyrrelser i kroppens omsætning af fedt og sukker, som ofte leder til vægtøgning.

Malignt neuroleptikasyndrom

Få personer, der behandles med antipsykotika, rammes af malignt neuroleptikasyndrom, men det er meget sjældent af alvorlig grad. Årsagen til syndromet skyldes nedsat funktion af D2-receptoren, der fører til en dysfunktion i det autonome nervesystem, som leder til muskelstivhed, feber, samt øget blodtryk og puls. Bedring opnås ved afslutning af medicinsk behandling (seponering) eller skift af lægemiddel.

Dopaminhypotesen

Sammenhængen mellem antipsykotisk virkning og hæmning af dopaminreceptorer begrundes med dopaminhypotesen, der går ud på, at psykoser er relateret til hyperaktivitet i dopaminerge nervebaner. Stoffer, der stimulerer dopaminsystemet, fx amfetamin, kan udløse positive psykotiske symptomer. Stoffer, der udløser psykotiske symptomer, kaldes psykotomimetika (modsat antipsykotika). De mest effektive psykotomimetika har dog deres hovedvirkning i andre transmittersystemer end dopaminsystemet, fx glutamat- og serotoninsystemerne, hvilket illustrerer dopaminhypotesens begrænsninger.

Historien bag antipsykotika

Indføringen af antipsykotika i 1950'erne og 1960'erne førte til, at behandling med fysisk tvang i lukkede anstalter blev erstattet af medicinsk behandling i åbne psykiatriske afdelinger.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

Fagansvarlig for Lægemidler, der virker på nervesystemet

Rasmus Prætorius Clausen
Professor, Københavns Universitet
👁 Den Danske Ordbog logo

Det sker

Påske

Påske er påskekyllinger, påskefrokoster og forhåbentlig påskesol. Påsken er også den største af de jødiske fester samt den ældste og vigtigste kristne fest. Den falder forskelligt fra år til år, men altid i slutningen af marts eller i løbet af april.

👁 Image

Artemis II

Artemis II er den anden opsendelse i Måneprogrammet Artemis, og det er den første bemandede opsendelse i programmet. De fire astronauter ombord på rumkapslen Orion skal afprøve fartøjet i kredsløb om Jorden og ud forbi Månen.

👁 Image

Regeringsdannelse

Regeringsdannelsen er i gang efter det nylige folketingsvalg. Læs om processen frem til etableringen af en ny regering.

Seneste ændringer på Lex

Se al aktivitet 👁 Image