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（盲人夜行，打燈是為了別人能看見自己）
在第三軍醫大學新橋醫院眼科中心，真相君獲悉，有一種病竟然占到了眼底病門診的三分之一。如果您或者您的家人患有糖尿病，請警惕——
糖尿病性視網膜病變！
本期主講：袁容娣
新橋醫院眼科主任、副主任醫師、副教授、碩士研究生導師，重慶市醫學會眼科學專委會副主任委員、重慶市中西醫結合學會眼科專委會副主任委員、全軍眼科學專委會眼底病學組副組長、海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科專委會玻璃體視網膜學組及黃斑疾病學組委員。擅長玻璃體視網膜疾病的診斷及手術治療，在增殖性糖尿病視網膜病變、複雜性視網膜脫離、眼外傷、化膿性眼內炎、黃斑裂孔、黃斑前膜等治療方面積累了豐富的手術經驗，在早產兒視網膜病變的篩查和治療方面經驗豐富。
這幾點先弄明白
眼睛的構造
眼睛和照相機的成像原理很像，這幅圖中，上面是我們的眼睛組織解剖，黃色區域是晶狀體，藍色線條是視網膜，在晶狀體和視網膜之間填充的是玻璃體。。
晶狀體相當於一個可變焦距的凸透鏡 ，視網膜相當於照相機的底片。糖尿病視網膜病變就相當於照相機的底片出了問題。
視網膜中，「黃斑」最為重要，它是位於視網膜後極部的一個無血管凹陷區，因豐富的葉黃素得名，是視網膜上視覺最敏銳的部位，黃斑的功能決定視力的好壞。
與糖尿病相關的眼病有哪些
其中，糖尿病視網膜病變是視網膜微血管損害引起的病變，它是影
響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。
有數據表明，糖尿病患者中視網膜病變的患病率占24.7%-37.5%，約三個糖尿病患者中有一個人有糖尿病視網膜病變，影響視力的增殖性視網膜病變和黃斑水腫分別占糖尿病人群的3.3%-7.4%和5.2%，約十個糖尿病患者中有一個有視力障礙。
糖尿病視網膜病變導致視力下降的原因
黃斑水腫
玻璃體積血
牽引性視網膜脫離
新生血管性青光眼
如何進行糖尿病視網膜病變的治療？
你最想問的都在這裡
不重視血糖，高血糖短期內無症狀，存僥倖心理
忽略全身情況：血壓、血脂、腎功、低蛋白血症
未定期監測血糖，或只測空腹血糖，未監測糖化血紅蛋白
視力好不檢查眼睛
病情平穩後未定期複查
以上這些都是醫生總結出的糖尿病人認識的誤區，但平時大家問得最多的問題有這些：
視力好等於視網膜好嗎？
糖尿病患者的視力並不能反應病情嚴重程度，有部分病人進入增殖期仍然可能有較好的視力，往往視力好容易導致病人忽略眼部情況，延誤病情，造成視功能不可逆轉的損害。眼科專家提醒：正確的隨訪能大大降低失明的風險。
視網膜病變和血糖高低有關聯？
強化控制血糖、血脂可更加有效地延緩糖尿病視網膜病變的進展，可以說，能控制好血糖，就能有效預防糖尿病視網膜病變。
研究數據表明，強化控制血糖可使發生糖尿病視網膜病變的危險降低75%，使糖尿病視網膜病變的進展減少50%。
眼底雷射治療後，眼睛瞎得更快？
雷射治療的目的是將新生血管消滅於萌芽狀態，防止其肆意生長。眼底造影發現新生血管發生跡象就要打雷射了，根據病情發展可能會多次雷射。
（雷射治療示意圖）
及時的雷射治療，可有效挽救視力。凡凡事由兩面性，雷射可能會加重黃斑水腫，引發部分視力下降，雷射是中損傷性的治療，是為了「捨車保帥」，破壞其他網膜，保住關鍵的黃斑部位，如果不及時的行雷射治療，就會「全軍覆沒」，導致失明。
有的患者做了眼底雷射後病情仍然進展，這並非是因為雷射治療後會使眼睛瞎，而是這部分患者已經錯過了雷射治療的黃金時期，可能需要進一步行玻璃體切割手術。
需注意的是，雷射治療後仍然需要定期眼部隨訪，需要嚴格內科治療。
醫生叮囑：及時篩查體檢是花小錢治大病
糖尿病視網膜病變篩查很重要，及時發現病情，早期治療可以挽救發部分患者的視力，治療在不可逆轉視力損害發生之前有效，常視網膜檢查可以早期發現並及時治療，篩查降低家庭和社會的醫療支出。
糖尿病，你還可以多知道點
數據：
Ø 中國成人患病率達9.7%
Ø 男性患病率10.6%，約5020萬
Ø 女性患病率8.8%，約4220萬
Ø 1.48億人處於糖尿病前期，比例達15.5%
中國人糖尿病高發的原因：
n 運動減少
與輕體力活動相比，風險↑22%
與中等度體力活動相比，風險↑128%
n 飲食結構的改變
精緻食品增加、吃肉增加、含糖食品增加、含油量高
白米飯血糖生成指數高，導致血糖過快的升高或降低
紅肉的攝入量增加糖尿病風險增加
每天一罐含糖飲料，糖尿病風險升高22%
n 其他
超重或肥胖、胎兒期或兒童期經歷饑荒、吸菸、高血壓、計劃生育
控制血糖標準：
糖尿病患者接受眼科檢查時間表：
