 |
VOOZH | about |
|
VOOZH | about |
1、糖尿病性網膜症是什麼？
糖尿病視網膜病變是糖尿病三大併發症之一，在日本是中途失明的第二大原因。根據某地域的調查結果得知，16.9%的糖尿病患者有可能會糖尿病視網膜病變。此外，患病時間越長頻率越高。十年病齡的糖尿病患者中，50-60%的人有糖尿病視網膜病變。
2、大致區分三個階段
糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的視網膜中血管障礙的疾病。按照病情發展情況主要分為三個階段。
初期的單純型網膜症階段，視網膜的血管損傷，產生叫作"腫包"的血管瘤，引起輕微出血。
到了增殖前網膜症這個階段，血管損傷加劇，出血增加。血液中的硬性白斑會成點狀沉積在視網膜上，堵塞血管從而產生像白色棉花的軟性白斑。
增殖前網膜症繼續惡化的話，新生血管從視網膜向玻璃體延伸的，如果破裂的話會引起玻璃體出血。此外，玻璃體會產生纖維的膜，視網膜被此膜拉扯，會造成視網膜脫落。
病情是由和視力最相關的中心窩的「血管異常的嚴重情況」決定的。因此，不管哪個階段，都會有無症狀的情況。但是，隨著病情加重，頻率會減少。
黃斑的中心窩有異常時，不論在何階段，都會出現輕度的視力下降，看東西傾斜，眼前有飛動的小蟲子的飛蚊症，以及有部分看不見的視野缺損症狀。隨著病情加重，頻度會增加。
被診斷出糖尿病的人，首先去眼科就診，即使沒有異常也有必要每年去檢查一次。
3.檢查
在眼科，進行觀察眼睛內部的眼底檢查，了解視網膜的血管狀態以及出血情況等。疑似異常，或是很難診斷時，在手臂的靜脈注射螢光造影劑，利用螢光眼底造影檢查來詳細地了解眼底情況。
最近，也有用光干涉斷層計放映視網膜剖面圖的檢查。這對檢查糖尿病視網膜病變並發的黃斑浮腫等黃斑異常很有效。因為此檢查不使用造影劑，對患者的身體基本無負擔。
4、糖尿病視網膜病變的治療糖尿病視網膜病變的治療基本是好好的控制血糖。作為指標的ＨｂＡ１ｃ［糖化血紅蛋白］要維持在7.0%以下。同時，高血壓，脂質異常症的治療要和戒菸結合起來。單純型網膜症階段，這樣的治療可以抑制病情發展。
發展到增殖前視網膜和增殖網膜症時，控制血糖的同時要結合眼科的治療。視網膜血管堵塞的部分以及新生血管用視網膜雷射光凝術的雷射照射產生牢固的粘連。治療是為了防止因新生血管導致的黃斑障礙而產生視力下降，並不是讓視網膜恢復到原來狀況。
玻璃體出血和伴隨視網膜脫落時，消除出血，進行玻璃體手術治療視網膜脫落。之後，進行視網膜雷射光凝術，加固視網膜。
※2016年8月現在の情報です。