糖尿病病齡越長 越容易得糖網病

2015/10/26 來源：健客資訊

目前全國有糖尿病人約9300萬人，約每10個人中就有一人患有糖尿病。糖尿病的併發症多樣，糖尿病引起的眼底病變（尤其是視網膜病變）而致盲很常見。糖尿病視網膜病變是一個漸變的過程，患者往往容易忽視，直至出現視力嚴重下降才去醫院就診時，大多已處於病變的中後期，治療效果較差。

病人發現時大部分已是晚期

糖尿病視網膜病變是在眼內視網膜組織中發生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很多糖尿病人根本不重視。有不少患者由於發現太晚、治療太遲，最終雙眼失明。

，糖尿病可引發視網膜、眼底、角膜、結膜等病變，還會造成視力改變，嚴重者可致盲。其中，最常見的損害是眼底病變。患糖尿病二十年後，超過兩成的患者會出現視網膜病變、黃斑水腫和視神經病變，部分患者還會出現新生血管青光眼，眼睛疼痛難忍，夜不成眠，只能摘除眼球。

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建議：患糖尿病五年後每半年做一次眼底檢查

是否發生糖尿病視網膜病變取決於患糖尿病時間的長短，血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。隨著患病時間的增長，一般7-8年以後，就慢慢開始出現糖尿病視網膜病變了。隨著時間延長，病變會越來越嚴重。而肥胖、吸菸、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等可加重糖網的病情。當然，這跟個體差異也有一定的關係。值得一提的是，1型糖尿病患者發生糖尿病視網膜病變早且嚴重，更應提高警惕。呂林指出，眼睛存在「糖尿病記憶」，眼底病變一經激發，即使控糖效果不錯，病情仍會繼續發展下去。

建議患者，患糖尿病五年後，每半年查一次眼底，一定要散瞳檢查。專科醫生可以在病人眼底剛出現問題時，通過檢查看到患者的眼底發生變化。在治療方面，早期糖尿病眼病通過雷射配合藥物，病情可實現逆轉，而發展到中期進行手術治療，仍然能延緩眼底損害的進程。但如果拖到晚期才治療，不僅治療效果很差，且會面臨很高的致盲風險。具體來說，早期單純性病變，可以用視網膜雷射光凝術。而少量的眼底出血，可給予口服或注射促血塊吸收藥物，等出血消退後能看清眼底時，再予以雷射光凝治療。如果拖延到中晚期，出現玻璃體積血，一個月仍不能吸收的患者則需要行玻璃體切除手術治療。此時，不僅要切除出血混濁的玻璃體以恢復透明的屈光介質，而且需要剝除眼底新生血管膜，以減少再出血和防止牽引性視網膜脫離，治療效果必然比不上早期治療。

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