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目前，我國糖尿病患者數已經過億，糖尿病本身並不可怕，可怕的是併發症。糖尿病的眼部併發症——「糖網病」是最容易被忽視的嚴重疾病。一些患病多年的糖尿病患者常感覺自己「老眼昏花」，抱怨眼前有黑色「漂浮物」「蝌蚪」「蜘蛛網」等干擾物，直到去醫院就診，才被告知患有糖尿病性視網膜病變，俗稱「糖網病」。目前，「糖友」對「糖網病」的知曉率非常低，這與它的高致盲危害形成了強烈反差，必須補課。
很多人只要眼睛出問題，就歸結為年紀大了、老眼昏花。其實，這只是眼睛病變的外在信號。「糖網病」的早期症狀也是眼前黑影、漂浮物，若病變再發展，視網膜小血管破裂，進入玻璃體，患者可感覺眼前有黑的「漂浮物」「蝌蚪」或「蜘蛛網」，這就不是「老眼昏花」那麼簡單的事情了。
「糖網病」會導致嚴重併發症，如新生血管性青光眼、玻璃體出血、黃斑病變、視網膜脫落等。當非增值性「糖網病」過度到增生性病變時，新生血管大量生長，這些血管極易出血，大量血液進入玻璃體腔，視力就會受損，甚至失明。
「糖網病」之所以容易被忽視，主要是因為其早期症狀幾乎為零，早期可能只有輕微的視力下降。當病變「長驅直入」、迅速發展時，患者容易措手不及。同時，由於很多糖尿病患者對於「糖網病」的認識極其匱乏，甚至從沒把糖尿病和「糖網病」這對「親戚」聯繫到一起，自以為只是眼花而忽視眼底檢查，種種原因致使許多糖尿病患者在就診時已經發展至晚期，錯失了疾病治療時機。
糖尿病患者發生糖尿病性視網膜病變的概率是相當高的，病程十五年以上者，60%罹患糖網病，其中一部分有可能失明。糖尿病引起的視網膜病變成為40～65歲糖尿病群體的主要致盲原因。近年來，年紀較輕的糖尿病患者因不健康的生活習慣和心理壓力大，也會引發糖尿病性視網膜病變。
「糖網病」潛伏周期長，常常讓人忽略這隻「猛虎」的存在。在「糖網病」早期，眼底其實已經出現了相應改變，進行專業的眼底檢查會發現視網膜後極部散在的微血管瘤及小點狀、小片狀的出血灶，雖然這些改變對於患者視力的影響不明顯，但卻已經達到了治療標準了。如果此時放任不管，病變的數量和範圍就會迅速增加，並同時出現棉絮斑、硬性滲出等病灶。
當病變波及黃斑區時，就會對視力產生影響。如果此時還未引起患者重視，視網膜病變會繼續發展，新生血管大量增殖，進展為增生期「糖網病」，引發更為嚴重的玻璃體出血、視網膜脫離，最終導致失明。因此，視力不是評價是否患有「糖網病」的標準，廣大糖尿病患者應當走出這一誤區，早期預防，定期隨訪。
「糖網病」患者越早接受治療，治療效果越理想。糖尿病患者應定期進行眼科檢查，尤其是定期檢查眼底。在確診糖尿病時，要進行全面檢查，包括：空腹血糖、視力、眼壓、眼底照相、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查，以後每年複查一次。
目前，治療糖尿病性視網膜病變的方式有三種：在非增殖性「糖網病」階段，可採用雷射治療。增生前期糖尿病視網膜病變由於大面積毛細血管無灌注及視網膜廣泛水腫，已不適宜局部光凝，需做大面積播散光凝，即全視網膜光凝，從而阻止視網膜病變的發展。一旦發展至增殖期，需經行全視網膜光凝，或玻璃體切割手術。
微創玻璃體切割術是可以精確到毫米的微創手術，安全、恢復快，適用於玻璃體出血及嚴重的增殖性病變患者。糖尿病性視網膜病變所導致的視力下降，還有很大一部分是由於黃斑水腫造成的。治療黃斑水腫最主要的方式就是眼內注藥以及雷射。
「糖網病」致盲率之所以高居不下，大部分原因是由於患者錯失了治療時機或乾脆放棄治療。實際上，即使到了晚期，患者也不要輕言放棄，適時進行雷射光凝治療或手術是重獲光明的機會。
專家簡介
張淳
上海愛爾眼科醫院眼底病學科首席專家、醫學博士、院長。擅長出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精確診療及雷射手術，各種疑難眼底疾病、青光眼、複雜白內障、疑難玻璃體視網膜疾病、黃斑裂孔及黃斑前膜的手術治療，以及超聲乳化、玻璃體切割聯合性手術等。參與編寫《黃斑部疾病手術學》《有晶體眼人工晶體植入學》《螢光血管造影手冊》《中西醫結合眼科急診學》等多部眼科學專著，主持或參與國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等科研項目6項，國內外著名眼科雜誌刊錄其專業論文16篇。
專家門診：周三、周四上午
科室簡介
上海愛爾眼科醫院青白眼底病學科
學科由上海愛爾眼科醫院的首席專家、院長、張淳博士領銜，專注於複雜眼科疾病（視網膜脫離、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑變性、眼底出血、高度近視、飛蚊症等）及複雜白內障聯合手術、青光眼的臨床治療。目前，中心成功運用微創玻璃體切割技術及飛秒雷射白內障技術，解決眼疾問題。
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