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子宮脫垂是指從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外的一種表現。那麼,診斷女性是否出現子宮脫垂的方法是什麼?
1、黏膜下肌瘤
在脫出物上找不到宮口,前後陰道壁不脫出,手插入陰道內可觸到子宮頸。
2、子宮頸延長症
多為未產婦。前後陰道壁不脫出,前後穹窿部很高,子宮體仍在盆腔之內,僅子宮頸極度延長如柱狀,突出於陰道口外。
3、慢性子宮內翻症
在腫塊上找不到子宮口,但可找到兩側輸卵管入口的凹陷,表面為紅色黏膜,易出血,三合診舅腔內空虛,觸不到子宮體。
4、陰道壁囊腫或肌瘤
常可誤診為膀胱膨出或子宮脫垂,經檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無關。
首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。並注意外陰情況及會陰破裂程度。
其次、陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。
再次、陰道內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然後明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎症或腫瘤。
最後,患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
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