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什麼是青光眼？
青光眼是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特徵就是眼內壓間斷或持續性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病，或一眼起病，繼發雙眼失明，一旦患上青光眼，就必須按雙眼病變對待，不能盲目的認為我一眼患青光眼失明了，還有另一隻眼睛。
青光眼目前國內外首要致盲眼病之一。在我國發病率為0.21—1.64%。致盲率為10—20%。也就是說每100個盲人當中就有10—20個是因青光眼而失明的。
青光眼是如何導致失明的？
青光眼失明是因對此病缺乏正確認識，治療方法不得當而形成。首先對青光眼危害性認識不足，特別是慢性單純性青光眼患者。臨床症狀不明顯或休息後症狀緩解，自認為沒什麼大事，喪失寶貴治療時機，眼底視神經不斷萎縮，不知不覺淪為失明，治療也是渺茫，其次對此病缺乏了解，誤診、誤治；青光眼急性發作期，因伴頑固性失眠、劇烈偏頭痛、噁心嘔吐、心急煩躁、大便異常等症狀，易被誤診為失眠、頭痛、心腦血管、胃腸、神經精神病變，採取錯誤治療方案，使病情沒有得到診治而失明；一旦患上青光眼從西醫角度認為此病是不治之症，使患者喪失治療信心，放棄治療或錯誤的認為手術或「噻嗎心胺」等西藥就能控制。治療青光眼，實際上西醫治療措施只是緩解症狀，暫時降低眼壓，不但不能治療此病，反而掩蓋病情，錯失治療時機，隨時反覆發作導致失明。
六個方法判定是否患有青光眼
1、壓平眼壓計測24小時眼壓 一般常用的眼壓測量用Goldmann壓平眼壓計，這是國際公認的眼壓測量方法，也是眼壓測量的金標準。此外還可以用非接觸眼壓計測量，測量結果也比較可靠，當眼壓在8～52mmHg範圍內時，與Goldmann壓平眼壓計測量結果基本相同；眼壓測量應該注意分不同時間進行，有條件的應查24小時眼壓曲線。通過24小時眼壓曲線，我們可以確定患者眼壓的峰值及其出現的時間以及眼壓波動幅度，這對於區分高眼壓青光眼與正常眼壓性青光眼、制定治療方案至關重要。
2、裂隙燈前房角鏡查房角 通過房角鏡檢查，醫生可以分析眼壓升高的原因，並區別開角型與閉角型青光眼，最終指導臨床治療策略。
3、激發試驗 對於臨床發現淺前房、有可能發生閉角型青光眼的患者，一些激發試驗可以幫助我們確定是否需要治療。暗室試驗、俯臥試驗、暗室俯臥試驗、散瞳試驗都可用於閉角型青光眼的診斷。
4、眼壓描記 利用眼壓描記，我們可以得到患者眼球的房水生成率、流暢係數、壓暢比這些重要參數，它們可以幫助我們了解殘存房角的功能，確定相應的治療方案。
5、電腦視野計查視野 視野是指一眼向前方固視時所見的空間範圍。在神經節細胞損害40%~50%以上時，患者可以出現視野的缺損。早期沒有太多的表現，隨著視野損害的加重，病人開始感覺到視物模糊並逐漸加重。值得注意的是，人的兩眼視野在鼻側是有相當的重合區的，患者往往因為另一隻眼視野正常而掩蓋了患眼的視野缺損症狀。也正因為這樣，有不少的青光眼患者直到一眼已失明還不能自覺，直到偶爾遮蓋「好眼」才發現。因此，視野檢查對青光眼患者是必須的、經常的，它可以幫助我們確診青光眼、觀察疾病的進展、評價治療的效果。
6、眼底檢查 通過眼底檢查可以判斷有無青光眼損害及其程度。一般認為青光眼的視神經損害早於視野缺損等視功能的改變，又屬客觀性檢查，所以視神經的檢查是青光眼早期診斷的重點。在有條件的醫院，海德堡視網膜斷層掃描儀（HRT-II）、光學相干斷層掃描（OCT）、視神經分析儀（NFA）也被用來定量分析青光眼視神經損害。久久眼科聯盟
青光眼的飲食要注意什麼
1、「三忌」要當心
「三忌」，即忌淤、忌酒、忌喝濃茶。過量吸淤，容易因尼古丁作用引起視網膜血管痙攣，導致視神經缺血，且菸草中的氰化物可能造成中毒性弱視，危害視功能不可不慎！
大量飲酒，易造成眼球毛細血管擴張，眼睛充血加重，甚至導致青光眼急性發作。常喝濃茶雖有能發揮利尿之功能，但相反的也容易導致食用者長時間處於過度興奮的狀態下，進而影響睡眠，引起眼壓升高。
2、多蔬果遠便祕
注意飲食衛生、多進易消化的食物，如蔬菜、水果等，經常保持大便通暢，避免眼壓因腹壓上升也很重要。
3、飲食口味清淡
儘可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等辛香料，以免造成眼壓上升。
4、服藥有宜忌
禁止口服或肌注阿托品類藥物，如遇腹痛等特殊情況，應將青光眼病史及時告訴醫生，改服用其它類型止痛藥。
青光眼的治療方法
1、定期檢查
青光眼早期無症狀，須定期檢查眼壓。40歲以上是青光眼的高發群體，每年至少測一次眼壓。對於有青光眼家族史、有糖尿病的人，即使不到40歲，每年也應測一次眼壓。
2、藥物治療
藥物治療以點眼藥水為主，是青光眼患者的首選。如果經過一周的眼藥水治療，眼壓恢復正常，可以繼續這樣治療；如果無效，則應立即改用雷射或手術治療。
3、雷射治療
用雷射擊孔的方法，疏通眼內房水的循環，可以使原本非常狹窄的房角變得寬敞，從而進一步降低眼壓，有效控制病情發展。
4、手術治療
對於中晚期的閉角型青光眼患者，雷射治療已經不行了，需要做手術。目前應用最廣泛的抗青光眼顯微手術為小梁切除術，並且可以達到良好的手術效果。
文章來源問大夫網站自貢市第四人民醫院
