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產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產之後,由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。
典型的產後抑鬱症是產後6周內發生,可持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%~30%。產後抑鬱症通常在6周內發病,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復發率。
產後抑鬱需要治療嗎?
絕大部分產後抑鬱如果沒有嚴重到抑鬱症是可以自愈的,通過創造健康的產後恢復環境,食用清淡而營養的產後飲食,適度運動以及保持好的睡眠等,讓心緒放鬆,等待著身體對激素水平變化的重新適應。但情況嚴重者,要及時在醫生的指導下服用抗抑鬱類藥物,不要輕視抑鬱症的危害性。
產後抑鬱產生的原因
1.完美主義的性格
由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實,而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她們就會覺得有巨大的壓力。
2.懷孕期間有嚴重的情緒波動
懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬家,有親朋離逝,或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱症。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱症的徵兆,其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
3.內分泌變化的影響
在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生了很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
4.遺傳因素
有精神病家族史,特別是有家族抑鬱症病史的產婦,產後抑鬱的發病率高,說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱症的易感性和她的個性。
5.疾病成為促發因素
研究表明,疾病導致的極度緊張也會誘發抑鬱症。早產、產褥期的疾病或合併症給媽咪帶來極大壓力,容易誘發產後抑鬱。她們一方面擔心早產寶貝今後的健康問題,另一方面自己心理上也沒有完全做好做媽咪的準備。
6.抑鬱症睡眠不佳
很多媽咪無論白天晚上都是自己帶孩子,容易產生委屈、煩躁、易怒的情緒,甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨,產生對丈夫和無辜寶貝的怨恨。
7.有些問題往往出現在產前
有些媽咪產前就曾患抑鬱症,這樣的媽咪容易在產後復發抑鬱。還有的媽咪對是否要小孩的問題十分矛盾,或者由於某些家庭或社會壓力才要的小孩,這樣的媽咪在產後更容易心理失衡。
哪些人容易產後抑鬱
1.高齡產婦
世界衛生組織將30歲以上第一次分娩的孕婦定為高齡初產婦。在受過高等教育的女性中,高齡產婦日益增多,她們常常會過度擔心因高齡帶來的不測,年齡越大,越容易出現緊張、恐懼、抑鬱和焦慮等情緒。再加上擔心身材不易恢復等因素,都在很大程度上增加了她們的心理負擔。
有研究表明,產後抑鬱隨年齡增長,其發生率有增高趨勢,高於28歲的初產婦產後抑鬱發生率最高,大約為11%。
2.生男孩的媽媽
據英國《每日郵報》報導,法國一項研究發現,女性生男孩較生女患產後抑鬱的機率孩更大。研究人員調查了181名法國婦女,參試婦女回答了36項測試問題,內容涉及心理健康、總體健康、體育活動、情感因素等諸多方面。結果發現,生男孩的母親得分比生女孩者得分低70%,其患產後抑鬱的可能性則高9%。
3.學歷高的女性
有些產婦對母親角色缺乏認同,初為人母的角色改變,使其面臨自身康復和育嬰兩大問題,對自己的母親角色產生衝突和適應不良,無法克服做母親和工作的壓力,尤其是文化程度高的人由於面臨的社會壓力和精神壓力較大,考慮問題多,情緒較複雜,易發生抑鬱。
4.職業女性
一般來說,白領女性受教育程度較高、收入水平較好,往往對自己和下一代的要求都比較高,因此煩惱的事也較多,更容易患上產後抑鬱。這類媽媽,在產後都會對重回職場問題、以及產後容貌和身材變化等問題產生各種擔心,這些情緒都可能會導致產後抑鬱。
5.獨生女
「80後」的獨生子女已經成為生育主體,患產後抑鬱的比例也越來越高。獨生子女群體獨有的心理特點易使產後抑鬱高發。從成長到結婚、懷孕、生育,她們幾乎一直是家庭的中心,一旦生完孩子,一家人的重心一下子都轉移到新出生的寶寶身上,准媽媽在心理上容易出現適應不良等問題,從而成為產後抑鬱的易感人群。
6.城市女性
加拿大最新一項研究稱,居住在人口集中的大城市中的女性患產後抑鬱症的風險高於生活在鄉村的女性。多倫多大學附屬的女子學院醫院研究人員報告說,他們對超過6000名居住在加拿大不同地區新媽媽的健康數據進行了分析,這些女性中有7.5%報告稱曾患產後抑鬱症。
如何治療產後抑鬱
1.知性的心理輔導
對於患有抑鬱症的產婦來說,最最缺少的就是被認同和理解,不管採取認知療法還是自我強化,對產婦走出抑鬱都有重要的作用。提高產婦對妊娠和分娩的過程的正確認知,做好角色的轉換,鼓勵患者保持一個愉快的心情,幫其樹立自信。
2.家人的幫助
家人尤其是丈夫,要了解有關產後抑鬱症的相關知識,並給產婦細心的呵護,主動承擔家務和照顧寶寶。日常生活中多和妻子溝通,注意觀察產婦的情緒和想法,避免在生活中刺激產婦,以免加重抑鬱的程度。
3.適當的自我宣洩
隨著寶寶的到來,初為人母總會在育兒和壓力方面,遇到一些手足無措的事情。家人要給予充分的支持和理解,不要讓其承受太多的思想壓力,產婦也可以通過合適的渠道來釋放自己的情緒和壓力,比如閱讀、參加集體活動、運動、向朋友訴說等方式。
4.不可小覷的營養療法
日常飲食中,如果長期缺乏某種單一營養素也會引起抑鬱症,孕婦不管在妊娠期還是產後,都要注意自己的飲食,多吃含有胺基酸和維生素b的食物,尤其是產後,家人可給產婦做一些可口的飯菜,營養全面有利於精神健康。
5.物理療法
這種方法相對於藥物治療來說,無副作用,主要是藉助提高5-HT的分泌量來釋放甲腎上腺素,促進神經細胞的興奮,使患者可以有效的抑制自己的情緒,緩解之前消極沮喪的心理狀態。
6.藥物治療需謹慎
產後抑鬱症比較嚴重的媽媽最好去醫院,接受藥物治療,目前用於治療抑鬱症比較廣泛的藥物是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、舍曲林等,配合鎮痛安眠墊一起使用。但是餵母乳的媽媽在服用藥物的時候要慎重考慮,避免給寶寶帶來傷害。
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