Milrinon
|
|
| Nazewnictwo
|
| Nomenklatura systematyczna (IUPAC)
|
6-metylo-2-okso-5-pirydyn-4-ylo-1H-pirydyno-3-karbonitryl
|
| Inne nazwy i oznaczenia
|
| milrynon, 1,6-dihydro-2-metylo-6-okso-(3,4′-bipirydyno)-5-karbonitryl
|
|
| Ogólne informacje
|
| Wzór sumaryczny
|
C12H9N3O
|
| Masa molowa
|
211,22 g/mol
|
| Identyfikacja
|
| Numer CAS
|
78415-72-2
|
| PubChem
|
4197
|
| DrugBank
|
DB00235
|
| SMILES
|
CC1=C(C=C(C(=O)N1)C#N)C2=CC=NC=C2
|
|
| InChI
|
InChI=1S/C12H9N3O/c1-8-11(9-2-4-14-5-3-9)6-10(7-13)12(16)15-8/h2-6H,1H3,(H,15,16)
|
| InChIKey
|
PZRHRDRVRGEVNW-UHFFFAOYSA-N
|
|
|
|
|
|
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą
stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)
|
| Klasyfikacja medyczna
|
| ATC
|
C01CE02
|
|
|
Milrinon, milrynon – organiczny związek chemiczny, lek pobudzający czynność serca.
Milrinon wykazuje działanie o niezupełnie jeszcze wyjaśnionym mechanizmie na układ krążenia. Milrinon (tak jak amrynon, wesnarynon)[2] jest inhibitorem izoenzymu fosfodiesterazy III cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP) w mięśniu serca i naczyń, przyśpiesza wewnątrzkomórkowe przemieszczenia jonów wapniowych i sodowych przez błony komórkowe.
U pacjentów z zastoinową niewydolnością krążenia po dożylnym podaniu szybko zwiększa objętość wyrzutową i pojemność minutową serca nie wpływając na zużycie tlenu[3].
Działa bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych zmniejszając obwodowy opór naczyniowy, a także zwiększa przepływ przez płucny układ naczyń włosowatych prowadząc do zmniejszenia ciśnienia w krążeniu płucnym.
Milrinon jest stosowany w krótkotrwałym (do 48 godzin) leczeniu dożylnym w ostrej zastoinowej niewydolności krążenia[2][4]. U chorych z migotaniem i trzepotaniem przedsionków[3].
- nadwrażliwość na substancję lub jakikolwiek inny składnik preparatu
- wady zastawek
- świeży zawał mięśnia sercowego (brak badań klinicznych na pacjentach)
- nie należy stosować u dzieci i w ciąży (bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone)
Leczenie rozpoczyna się od podawania dawki nasycającej, a następnie w ciągu 15 minut należy rozpocząć ciągły wlew dożylny (dawka podtrzymująca) przez najwyżej 48 godzin.
- bolus 25–75 ug/kg w ciągu 10–20 minut
- wlew 0,375–0,75 ug/kg/min
[potrzebny przypis]
Możliwe niedociśnienie ze względu na zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. W takim przypadku należy ograniczyć lub czasowo przerwać podawanie leku, aż stan pacjenta się ustabilizuje. Nie jest znane specyficzne antidotum.
- ↑ a b c Milrinone, [w:] DrugBank [online], University of Alberta, DB00235 (ang.).
- ↑ a b Dariusz Andrzejaczak, Dorota Górska. Leki stosowane w chorobach układu krążenia a cytokiny. „Wiadomości Lekarskie”. 59 (3–4), s. 232–237, 2006. PMID: 16813270.
- ↑ a b c d e Jan Kazimierz Podlewski: Leki współczesnej terapii. Warszawa: Split Trading Wydawnictwa Fundacji Büchnera, 1995, s. 570. ISBN 83-85632-41-7.
- ↑ a b c d Milrinone Lactate (milrinone lactate) Injection, Solution. DailyMed, U.S. National Library of Medicine. [dostęp 2010-09-30]. [zarchiwizowane z tego adresu (2009-09-24)]. (ang.).
C01: Leki stosowane w chorobach serca
| C01A – Glikozydy nasercowe | |
|---|
C01B – Leki przeciwartymicze
klasy I i III | C01BA – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy Ia |
|
|---|
C01BB – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy Ib |
|
|---|
C01BC – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy Ic |
|
|---|
C01BD – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy III |
|
|---|
C01BG – Inne reparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy I |
|
|---|
|
|---|
C01C – Leki pobudzające układ sercowo-naczyniowy
(bez glikozydów nasercowych) | C01CA – Leki wpływające na receptory adrenergiczne
i dopaminergiczne |
|
|---|
| C01CE – Inhibitory fosfodiesterazy |
|
|---|
C01CX – Inne leki pobudzające
układ sercowo-naczyniowy |
|
|---|
|
|---|
C01D – Leki rozszerzające naczynia
stosowane w chorobach serca | | C01DA – Nitraty |
|
|---|
C01DB – Leki rozszerzające naczynia stosowane
w chorobach serca, pochodne chinolonu |
|
|---|
C01DX – Inne leki rozszerzające naczynia
stosowane w chorobach serca |
|
|---|
|
|---|
| C01E – Inne leki stosowane w chorobach serca | |
|---|
