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光明網重慶5月27日電（記者李宏 通訊員李春梅）「糖尿病引發的視網膜病變(簡稱「糖網」)是全球主要致盲眼病之一,一旦對視力造成損傷,將難以恢復。」昨日，記者從第三軍醫大學新橋醫院眼科中心舉辦的「西南地區眼底病規範化雷射治療培訓班」上獲悉，目前，中國的糖尿病患者超過9000萬，是全世界患病人數最多的國家。其中，「糖網」是最常見的併發症之一，它對視力的影響很嚴重，已逐漸成為成年人致盲得首要原因,而大眾對糖尿病視網膜病變的健康知識的缺乏導致了越來越多的糖尿病患者加入盲人隊伍。專家提醒，糖尿病患者一旦確診，應馬上做眼底檢查，當病情發展到一定程度及時行眼底雷射治療可以有效防治失明。
門診：眼睛出問題 很多都是糖尿病患者
在第三軍醫大學新橋醫院的眼科門診，66歲的沈老太太特地來複診，「兩年前，我左眼視力下降，沒引起重視，後來不僅完全看不見，還痛得受不了，到醫院一檢查，是糖尿病引起的青光眼，雖然止住了痛，但視力卻沒辦法恢復。」楊女士說，袁容娣主任同時檢查了右眼，結果發現已是糖尿病視網膜病變晚期，及時用雷射手術治療後，保住了視力，現在她每年都會定期到醫院進行眼底複查，且病情穩定。
「去年我的視力開始下降，以為是正常的老花，沒想到越來越模糊，現在眼睛只有一點光感。」50歲的謝先生在家人攙扶下進了診室。新橋醫院眼科中心袁容娣主任檢查後發現，他患糖尿病有8年，是糖尿病引起的視網膜病變晚期,已經失明，需要手術治療挽救視力。
袁容娣主任告訴記者，在門診的眼科患者中，這樣的糖尿病人還很多，有的通過手術還能保住視力，但有的視功能卻無法逆轉,而早期診斷、早期治療可以挽救大部分患者的視力。因此，一旦發現糖尿病，要馬上進行眼底檢查。
警惕：視力下降多是晚期
「糖網的致盲率非常高，門診大多都是因為視力下降前來就診，但此時往往都已是晚期。」袁容娣主任介紹，很多尿病患者只注重控制血糖，對併發症認識不多，由於發病隱匿，早期幾乎沒有症狀，「現在門診中有一些早期的患者，大多是內分泌科住院病人確診糖尿病後，醫生建議到眼科檢查，很少有患者主動要求檢查眼底，大多數人對預防糖網的健康意識差。」糖網發展到晚期，患者會有視力下降的症狀，如果此時還不重視，部分病人會誘發青光眼，不僅完全失去光感，還會感到非常疼痛，由於已錯過最佳治療時間，所以難以恢復視力。袁容娣主任建議，糖尿病患者一旦確診，就應馬上做眼底檢查，並每年至少檢查一次；已發現糖網的患者，應遵醫囑定期複查，才能保存視功能。
治療：早期預防治療 晚期玻璃體手術
糖網分V期，對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，除了使用合適的降糖藥和胰島素控制血糖外，微循環改善劑、血管保護劑也是必要的藥物治療，Ⅳ期患者及時有效的進行雷射治療，可以穩定病情保存視力，進入Ⅴ期的患者，大部分錯過雷射治療最佳時期，會出現玻璃體積血，還有牽拉性視網膜脫離及新生血管性青光眼的危險，須施行玻璃體切除手術，最大限度地保留殘存視力。袁容娣主任介紹，有人通過手術可以挽救一部分視力，如果到了晚期還不處理，會造成視網膜嚴重脫離，或者新生血管青光眼，造成終生失明。
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確診後做基本眼科檢查
糖尿病患者確診後應至少每年接受1次眼科檢查，而糖網患者更應該經常檢查眼睛。糖尿病確診後，最好做以下基本眼科檢查。
1. 視力檢查。測患者觀察近物和遠物焦距能力和觀察清晰度，有助發現視力喪失；
2. 裂隙燈及眼底鏡檢查。有助於醫生發現眼底等眼部其它結構病變情況；
3. 前房角鏡檢查。醫生懷疑患者有青光眼時，會做這項檢查；
4. 眼壓檢查。測量眼內壓力（IOP），有助於發現青光眼，因糖尿病會增加青光眼危險；
5. 眼底照相，可以跟蹤檢查糖尿病視網膜病變的情況。
病程越長 患病機率越高
糖尿病視網膜病變是長期高血糖得結果，以下患者尤其需要警惕：
1. 長期患病的糖尿病患者。糖尿病病程越長視網膜病變風險越高，據統計，病程低於10年者為7%，10~14年者為63%，30年以上達到95%。文獻報導，在15年糖尿病病程的患者中，I型糖尿病完全失明者占20%，II型糖尿病患者，75%視力減退至不能工作，其中半數為法定盲人（視力0.1以下）；
2. 血糖血壓控制不佳者。血糖越高，視網膜病變風險越大，如果同時伴有高血壓、腎功能不全者，視網膜病變會來得更快。