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眼部健康體檢
當我們形容對某事物的珍惜時，往往會說「像愛護眼睛一樣愛護它」。然而，很多人卻並不知道該如何愛護眼睛，對眼部疾病也了解得並不多……，在6月6日「全國愛眼日」，記者走訪了多家醫院眼科，了解到目前高發的幾種「隱形視力殺手」，這幾種眼部疾病如何產生、發展，又該怎麼預防呢？讓我們一起來看看吧!
過去，沙眼曾是我國致盲首位病因
6月6日是「全國愛眼日」，今年的主題是「告別沙眼盲,關注眼健康」。
據內江市中醫醫院眼科主任陳宗賢介紹，沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，很容易通過相互接觸而傳播，尤其是在兒童中容易感染，主要表現為眼乾澀、異物感、怕光、流淚、分泌物多等。沙眼原發感染，愈後可不留瘢痕。但如反覆感染可導致瞼結膜瘢痕及倒睫，倒睫易對透明的角膜造成機械性損害，直至角膜混濁而導致視力損傷，甚至完全失明。
「提到沙眼，今天的年輕人已經知之甚少，一些年輕醫生都只是從書本上獲知了該病，並未見過沙眼病患。但其實沙眼曾是我國第一位致盲性眼病，新中國成立前曾有『十人九沙』之說。」陳主任告訴記者，1956年沙眼衣原體由張曉樓教授在世界上首次成功分離後，為沙眼的防治做出了重大貢獻。通過多方努力，我國的沙眼發病率和致盲率大大下降，沙眼在中國不再是公共衛生問題。然而，近幾年我國沙眼患者又有上升趨勢，尤其是在一些衛生條件差的偏遠地區，作為一種傳染性眼病，沙眼仍有散發病例存在。
陳主任猜測，沙眼發病率的上升與不良衛生習慣有關。所以，他認為，市民預防沙眼一定要養成良好的衛生習慣，做到勤洗手、不用手揉眼、不共用毛巾，特別是給嬰幼兒洗澡、洗臉、洗屁股的毛巾要分離開，他建議兩到三天就用高溫對所用毛巾進行一次消毒。
如今，「紅紫藍黃白」五種致盲性眼病高發
在6月6日「全國愛眼日」來臨前夕，中華醫學會眼科分會主任委員、全國防盲技術指導組組長王寧利教授，將如今中國高發的致盲性眼病總結為五種顏色「紅紫藍黃白」，分別代表了糖尿病視網膜病變、病理性近視、青光眼、老年黃斑變性和白內障，希望公眾警惕。
內江市眼病防治中心主任劉剛告訴記者，為引起公眾對上述高發眼病的重視，2013年起，我市開始定期舉辦眼病防治公益講座，同時還經常舉辦眼病防治宣傳活動，向公眾宣傳講解高發眼病的防治知識。
醫生給白內障患者做檢查
藍——青光眼，其所致失明不可逆轉
青色代表藍。據劉主任介紹，青光眼是一種比較常見、發病較快、危害性大的致盲性眼病。
「正常的眼球，具有相對穩定合適的眼內壓力（眼壓）。而青光眼是由於各種原因引起眼壓的異常增高。由於眼壓過高，視神經和黃斑部受壓迫而發生功能失常，於是引起視力減退、頭痛、眼痛、視力模糊不清、看燈光周圍有虹圈等症狀。嚴重者易在較短時間內視神經發生萎縮，導致失去視功能恢復的機會。」劉主任告訴記者，由於青光眼在急性發作期多伴有頭痛、噁心嘔吐等症狀，一部分病員認為是感冒或胃腸道疾病，而未到眼科就診，造成診斷治療的延誤，甚至因此而失明。
今年78歲的姜大媽差點就因此而失明。日前，姜大媽頭暈、眼痛、視物模糊等各種不適，到內科檢查未發現器質性病變，就在視力越來越模糊時，她才意識到問題，趕緊去眼科檢查，診斷為急性青光眼。通過手術治療，目前病情已得到控制，但姜大媽的主治醫師告訴記者，因為延誤治療，她的視力已很難恢復到從前。
近年來的青光眼患者逐漸增多，由於青光眼未得到及時治療導致的失明患者也呈增多趨勢。數據顯示，我國40歲以上人口中青光眼患者高達940萬，其中達到法定盲的患者達520萬，急性閉角型青光眼如得不到及時治療，24—48小時即可完全失明，而且因青光眼所致的失明不可逆轉。
據統計，去年內江市第一人民醫院眼科接診了約100名青光眼患者，其中1/5的患者已成不可逆的失明。「好多都是病情嚴重了才到醫院就診，而這時，有的已經無法復明了。」劉主任遺憾地說。所以，他提醒市民，儘早進行青光眼的檢查、診斷和治療，是防止視神經損害和失明的關鍵。
紅——不可逆致盲性眼病，糖尿病視網膜病變
據陳主任了解，中國5年前有8000多萬名糖尿病患者，如今上升到1億多。一般糖尿病患者出現視網膜病變與病程有關，病程5—10年的患者，約10%—20%的會出現視網膜病變；病程10—20年的患者，約20%—50%的會出現視網膜病變；病程20年以上的糖尿病患者，約80%的會出現視網膜病變，且致盲率高。
從內江市中醫醫院眼科接診的情況來看，每年該科門診接診治療的糖尿病視網膜病變患者有約300人，大部分都是病情較嚴重，需要手術治療的。
內江市中醫醫院眼科副主任吳赳赳說：「糖尿病患者由於胰島素激素及細胞代謝異常，易引起眼組織、神經及血管微循環改變，造成眼部的營養和視功能的損壞，導致視網膜下硬性滲出、出血和纖維增殖，嚴重者引起玻璃體出血和視網膜脫離而最終失明。其典型症狀為眼前發黑、視物不清、出現重影、有閃光感等。因與血管相關，所以歸為紅色。」
「糖尿病視網膜病變也是一種不可逆的致盲性眼病。」因此，吳赳赳提醒糖尿病患者要注意預防發生視網膜病變，做到遵醫囑檢查服藥，積極有效地控制血糖、血壓、血脂，糖尿病患者確診後每年都應去眼科做一次全面眼部檢查。如發現眼壓增高，視力下降，應及時治療。
紫——病理性近視，讓患者達到正常視力不再可能
據陳主任介紹，一般近視患者可通過佩戴眼鏡、手術矯正等措施提高視力，讓其達到正常視力。但有的近視患者通過任何其他措施都不能達到正常視力，這就是病理性近視。
「病理性近視大多發生在高度近視患者身上，因為高度近視，眼軸拉長，會給眼睛造成病理性損害。如不及時治療，還可能導致失明。」陳主任說，病理性近視患者的眼睛上可能會出現葡萄腫，所以用紫色來代表這一致盲性眼病。
「我們科室每年接診約100名近視度數在1000度以上的患者，其中患病理性近視的有二三十人。」陳主任說，大多與不良的用眼習慣有關。他建議，市民尤其是近視患者連續用眼時間不能超過4小時，切忌讓眼睛太辛苦。
黃——年齡相關性黃斑變性 看東西扭曲變形
人到了一定年紀看東西扭曲變形，以為是老花眼，陳主任告訴記者，其實，這很可能是年齡相關性黃斑變性。
黃斑是視網膜上視覺最敏銳的部位，一旦出現病變，會出現中心視力下降和視物變形等，嚴重者可造成不可逆轉的失明。年齡相關性黃斑變性就是指黃斑區結構的衰老性改變，任何年齡段都可發病。
據陳主任介紹，年齡相關性黃斑變性分乾性、濕性。一般乾性年齡相關性黃斑變性治療方法不多，只能通過藥物等進行改善；濕性年齡相關性黃斑變性治療方法相對較多，有藥物治療、手術治療等。但是費用較高，真正達到效果可能要三四萬元，甚至更多。所以，陳主任建議市民要注意預防此疾病發生，如做到儘量減少強光下用眼、多吃富含維生素C的食物等。
白——白內障，建議患者儘早手術治療
近日，家住東興區順河鎮的白內障患者賴大爺在家人的攙扶下，來到市中醫醫院眼科就診。
據了解，賴大爺3年前曾在當地醫院檢查出右眼白內障，當時醫生就建議他行手術治療，但他覺得還看得見，只是很模糊，不需要治療。沒想到，後來右眼視物越來越模糊，漸漸地看不清物體了，只能隱約感覺到光亮。最近，他的左眼視物也變得很是模糊。因兩眼視物模糊，他的生活已不能自理，著急的他這才同意到醫院做手術。手術當天，賴大爺就已經能看到物體了。
「白內障是老年人的常見病，我國45歲以上人群中有30%左右患有白內障。我們科室去年就為700多白內障患者做了手術治療，算下來一天就有兩例。」陳主任介紹說，白內障是近年來發病率最高的致盲性眼病，不過還好它是可逆的致盲性眼病。
有的患者及家屬認為：「既然是可逆的致盲性眼病，那患病後是不是就可以先用藥物緩解，直到伸手不見五指時再到醫院做手術治療呢？」
「不是。」陳主任肯定地說，目前白內障最有效的治療方法還是手術，藥物一般只能起到「安慰劑」的作用。而且部分白內障過於成熟可能導致一些併發症風險，如並發青光眼、晶體脫位等，出現頭痛、眼睛痛，由於高眼壓對視神經的壓迫，這個時候做手術，視力不一定能恢復，有的可能視力會受到終身損害。所以，陳主任建議，白內障患者應儘早手術治療。（記者梁盛貴文/圖）
