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Saturday, Apr 11, 2026

食道癌和咽炎傻傻分不清楚!區別有哪些?

2017/02/20 來源:三甲醫院網

有些食道癌的早期表現缺乏特異性常被誤診為咽喉炎,那食道癌和咽喉炎的症狀具體有什麼區別呢?

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食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死於食管癌。其發病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發地區之一,每年平均病死約15萬人。男多於女,發病年齡多在40歲以上。食管癌典型的症狀為進行性咽下困難,先是難咽乾的食物,繼而是半流質食物,最後水和唾液也不能咽下。

食道癌發生的病因

1、微量元素:

食道癌高發區人群中血清鉬、發鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低於正常。林縣食管癌高發區水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數學者證實。

2、遺傳因素:

食管癌具有顯著的家族聚集現象,高發區連續三代或三代以上患病家族屢見。

3、黴菌致癌因素:

用霉變食品可以誘發小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類黴菌與亞硝胺促癌有協同作用。

4、亞硝胺類:

亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質,研究表明食管癌高發區林縣食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發食管癌的甲基苄基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。並發現食用酸菜量和食管癌發病率成正比。

5、食管黏膜的損傷:

長期喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管黏膜損傷、引起食管黏膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸菸、飲烈性酒與食管癌發病有一定關係。

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早期食道癌的症狀表現有:

1、咽下梗噎感。最常見,可自行消失或復發,不影響進食,常在病人情緒波動時發生,易被誤認為功能性症狀。

2、胸骨後和劍突下疼痛。較多見,咽下食物時有胸骨後或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或刺激性食物最為顯著,初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,可有劇烈而持續的疼痛,疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致,疼痛可被解痛劑暫時緩解。

3、食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢並滯留的感覺,以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺,食 畢消失,症狀發生部位多與食管內病變部位一致。

4、咽喉部乾燥和緊縮感。咽下乾燥。粗糙食物尤為明顯,此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

食道癌的治療方法:

1、藥物治療法

藥物治療法是治療食道癌的方法之一,可以一定程度上控制病情的發展,主要是作為手術治療的術前輔助手段。

2、手術治療法

食道癌治療方法有哪些?專家表示,對於食道癌診斷明確、病變範圍較局限、無遠處轉移、無手術禁忌證的患者,應首先考慮手術治療的方法,效果也是比較好的。手術治療法主要包括根治性切除術、姑息性切除術、減狀性手術等。

3、放射治療法

食道癌的治療方法還包括放射治療,可以與手術治療同時進行,也可以單獨運用。如果在手術前進行放療能使癌腫及轉移淋巴結縮小、癌細胞退化甚至消失,並使癌腫與鄰近器官的癌性粘連轉變為纖維性粘連,有助於提高手術的切除率。食道癌治療方法有哪些?如果是單獨運用的話,主要適用於手術禁忌但癌腫尚局限,無嚴重吞咽困難的病人。

4、CLS治療

專家表示,CLS治療是目前針對腫瘤治療一種非常成熟的技術,它的基本原理是採用患者自身的單核細胞——DC、CIK細胞,應用國際最新的生物技術,在體外進行培養後回輸到病人體內,這樣不僅可以準確高效的殺滅腫瘤細胞,還能激發機體產生抗腫瘤的免疫反應,從而使免疫系統發揮正常作用以殺死腫瘤細胞,還可以防止腫瘤的轉移和復發,是治療食道癌的重要方法之一。

由於食道癌的危害性大,所以逐漸受到大家的重視,食道癌的早期症狀與慢性咽炎十分相似,均表現為咽部不適有異物感和吞咽困難等,所以經常被誤診為咽喉炎,耽誤了治療的最佳時機,造成那一挽回的惡劣情形,所以區分好二者之間的區別顯得尤為重要。

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食道癌與咽炎的區別:

其一,食道癌早期的症狀不是特明顯,可以說很細微,有時不治療那種不正常的現象也會消失,所以往往被食道癌患者和醫生忽略。怎麼區分正確區分咽炎與食管癌呢,其實,食道癌症狀表現為:咽食物時有哽噎感;胸骨後疼痛和下咽時食管有疼痛感,進食時胸骨後或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感;食管內異物感,食物下行緩慢並有滯留感食物通過食管時患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下。而咽喉部有乾燥和緊縮感,可伴有輕微疼痛胸骨後有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺,只說胸悶不舒服。

其二,慢性咽炎症狀表現為:咽部不舒服或者或者異物感、乾燥。瘙癢感、灼熱感、微痛感、貼附工具感、刺激感等。以上感受常可致短促而頻繁的咳嗽。晨起較劇,並且輕鬆導致噁心。上述症狀會在用嗓過度、氣候突變或者吸人乾冷的空氣時及菸酒後加劇。

從咽炎與食管癌的症狀上看,食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的症狀,但食道癌尚未出現吞咽困難時咽部多表現為乾燥,而咽炎的症狀則為頻繁的咳嗽。食道癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時,咽炎異物感平時明顯,進食時或可消失。而食道癌則是在吞咽時有異物感並且常伴胸骨後痛、燒灼感等。可以看出來在今後的生活中,應該知道怎樣正確區分咽炎與食管癌。

其實,臨床上食道癌與咽炎鑑別方法還有鋇餐造影檢查、食道內拉網檢查及喉鏡或食道內窺鏡檢查及CT磁共振檢查等。都可以正確區分咽炎與食管癌。如果有咽部不適、異物感等症狀的患者,建議儘早到醫院使用上述檢查方法明確診斷,及時治療。

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