肺癌的治療方案是怎麼確立的

最新統計資料顯示，在我國主要城市中，肺癌的發病率已超過各種惡性腫瘤的發病率。我國每年有近80萬人死於肺癌，其中，非小細胞肺癌患者約占80%。但是，由於肺癌的發展進程快，病因複雜，治療中的摻雜因素多，為了減少盲目、不恰當的治療，明確規範化的、指導性的治療方案，以使患者以最經濟的花費取得最有效的治療效果十分必要。

治療肺癌必須做綜合的判斷以確定最佳治療方案。在絕大多數情況下，最佳治療都是多學科綜合治療。

首先要判斷肺癌的類型。肺癌按病理劃分為非小細胞癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)，兩者分別約占肺癌發病總數的80%和20%。其中非小細胞肺癌又分鱗癌、腺癌、大細胞癌等種類。小細胞未分化癌對放療、化療較敏感，但容易復發。總體上說，肺癌最好是手術治療。

其次要看肺癌的分期。國際上採用統一的標準把肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特點是腫瘤較小，較易切除，並且沒有遠處轉移，可以採用手術、放療和化療，最後的愈後效果較好。而Ⅲ期則以手術結合放療和化療為主。Ⅳ期肺癌不能開刀，只能採用放療和化療。

第三要看患者的身體狀況。主要是檢查患者的重要器官，心、肝、肺、腎功能是否正常，沒有糖尿病、心肌梗塞等重要的基礎病。

綜合上述整體情況，才能找到最佳的治療方法。對於不適合手術和放療的病例，以及手術和放療後復發的病例或已經有全身轉移的病例可以採用化療。此外，化療還可以作為手術前輔助治療和手術後及放療後鞏固療效的手段。

不同患者的最佳治療方案並不都完全相同。例如，某一個患者病情分期較早，病灶較容易切除乾淨，則可以先行手術治療，再給予術後輔助化療；而另一個患者的病灶較大，或與周圍重要器官較為臨近，則可以先行術前新輔助化療，以期縮小病灶，進而提高切除乾淨的可能性，然後再進行手術治療；又如某一個患者EGFR基因突變檢測為陽性，尤其是第19外顯子突變的晚期肺癌患者，可先進行靶向治療，當靶向治療無效或出現耐藥時，再進行化療等其他治療方法。

中醫治療中晚期肺癌效果最佳。中藥能扶正固本，提高免疫力，可減輕放化療的不良反應，有利於放化療的順利進行。

中醫治療不僅能改善肺癌的症狀，如：肺痛、發熱、腹脹、腹水等，而且能有效地控制腫瘤的生長，無毒副作用，無創傷性。與放化療聯合使用，還能減輕放化療的毒副作用，提升放化療的治療效果。對於中晚期不能放化療的肺癌患者，也可直接單獨採用中醫治療，有效減輕患者痛苦，控制病情惡化，提高生活質量，延長生命。

中醫藥中應用效果最為明顯的是人參皂苷RH2——具有抗腫瘤，提高免疫力，延長癌症患者生存期等效果。有研究證明：中南大學湘雅醫院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐藥細胞A549 DDP的抑制率。發現人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人參皂苷Rh2對A549 DDP細胞的抑制率明顯增強。 表明人參皂苷Rh2能促使A549 DDP細胞凋亡。人參皂苷RH2對肺癌的作用效果在中央電視台走近科學欄目也有播報。

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世間有千萬種疾病，但只有一種健康。