癌症患者的生存之道——"帶瘤生存"！

目前，國際主流的癌症治療機構調查顯示：癌症是一種可控制、可治癒的慢性疾病。也就是說當各種原因導致癌症達不到根治的時候，要讓病人保持非常好的生活質量，保持帶瘤生存意義深遠；像糖尿病、高血壓一樣，讓癌症患者正常工作、很好的生活，這就是我們現在很重要的一個要點。與其消滅腫瘤，不如控制腫瘤現已成為全球共識的一大策略轉變。但如何才能把腫瘤細胞限制在一定範圍內，不讓其發展和蔓延呢?

癌症後期病人都是因為什麼原因去世的，

沒有控制原發腫瘤導致病人死亡的嗎?

真實的答案：癌不是殺手，轉移的癌才是殺手。據統計，癌症引起的死亡病例中，90%是因為轉移。姑息性手術及化療放療都無法避免殘癌轉移，其他多種方法如分子靶向治療等，短期雖可抑制腫瘤生長，但無法阻止癌細胞轉移，患者生存期未見明顯延長。多年來癌症研究發現，癌細胞會不斷地變化，其變異能力和改變基因的能力之強，使得任何一種單一的療法幾乎沒有可能將其一網打盡，哪怕只有很少量的癌細胞，只要存活下來就能不斷增生，並最終擴展到可以再次危害的地步。這也是一些強有力的新療法不斷失敗的原因。因此，有效控制原發及轉移瘤的生長、特別是控制新的轉移瘤出現，成為實現帶瘤生存的最關鍵因素。

通常，我們知道腫瘤的三大治療手段是手術、化療、放療。手術、放療都有局限性，它們是局部治療，腫瘤的早期就有轉移，特別是遠處的微小轉移，這對於手術、放療是無能為力的，即使手術做的再徹底，它也不能清除遠處的微小轉移灶。化療作為三大方法中唯一的全身治療措施，能否解決手術、放療的遺留問題呢?同樣不能。這是因為化療藥只對代謝活躍的分裂期腫瘤細胞有效，而對占腫瘤組織60~70%的處於靜息狀態的腫瘤細胞無效。當生長活躍的腫瘤細胞被殺死後，部分處於靜息狀態的腫瘤細胞就會進入下一細胞生長周期，開始分裂成為生長活躍的腫瘤細胞。這就是化療周期的由來。然而這種類似剝洋蔥式的治療，在化療藥殺敵一百，自損三千的毒副作用之下，大多在腫瘤被消滅之前，機體正常組織器官的功能已被破壞殆盡，機體自身腫瘤防禦能力亦蕩然無存，其結果是化療次數越多腫瘤回來的越快，生長越快，生存期越短。生命不止，化療不息使許多腫瘤患者成為目前倍受關注的過度治療的犧牲品。合理、適度以及個體化已是當今化療必須考慮的三大要素。既然從理論上，作為局部治療的手術、放療和作為全身治療的化療都無法徹底清除和控制腫瘤，那為什麼一些腫瘤患者經三大傳統治療後痊癒了呢?以目前的治療技術而已，答案是否定的，那麼我們就束手無策了嗎，也不是，我們可以通過治療實現帶瘤生存長期高質量的生活。

帶瘤生存是指的什麼呢?

「帶瘤生存」是指患者經過全身有效的抗腫瘤治療後，常見的癌性症狀(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等)消失，瘤體局部進一步縮小，癌細胞不再擴散，病情長期穩定並趨於好轉，患者一般狀況良好，可獨立工作和生活;換句話說就是機體免疫保護功能大於腫瘤擴散能力，使癌細胞長期「靜止」、「休眠」，患者處於臨床治癒的健康狀態。

「帶瘤生存」是中晚期癌症患者得以長期存活的出路，爭取帶瘤生存是臨床醫生及其患者在整個抗腫瘤治療過程中一種務實態度，臨床經驗告訴我們，「帶瘤生存」只有依靠全身有效的抗腫瘤治療(非局部治療)方能實現;中晚期癌症患者既使出現大量胸水、腹水或骨轉移、肝轉移等情況，如能及時進行全身有效的抗腫瘤綜合治療，大部分患者仍可獲得長期帶瘤生存。

如何實現長期帶瘤生存？

臨床現實已經明確提示，在患者身體狀況不佳、體內腫瘤負荷相對較大的情況下，應用攻擊性較強的療法，有可能出現癌細胞與患者生命同歸於盡的治療結果。近年來隨著醫學人性化的發展，我們認識到不管是健康人還是腫瘤患者，都應以活得好和活得久為最終目標。其中活得好是基礎，只有生存質量高，延長壽命才更有價值。所以對中、晚期腫瘤患者來講，應慎重對待沒有肯定延長壽命作用的攻擊性治療;對某些不具有再次放、化療指征的患者，一味地追求腫瘤局部的消退而不顧及全身情況，往往適得其反。

中西醫結合治療癌症-攻守兼備

對腫瘤病人來說，僅僅解決腫瘤負載並不能解決根本問題，在治療上重要的還是贏得有效時間，提高人體免疫功能，依靠自身防禦系統來對抗腫瘤。近些年，我國一些腫瘤專科醫院和一些中醫院不斷與時俱進，推出中西醫結合療法，與西醫腫瘤治療法相比，中西醫結合療法更加專注於恢復機體內環境穩定，調節免疫功能，這就很好解決了手術、放化療過程一直存在的殺敵一萬，自損八千的難點。對於年齡大、體質虛弱或不能手術、放、化療的患者來說，使用中西醫結合治療技術，也可以明顯控制腫瘤的增殖、擴散，減輕痛苦，提高病人的免疫功能，增強抗病能力，提高病人生存質量，延長生命。

惡性腫瘤的可怕性是毋庸置疑的，但是對於一些中晚期不能手術的腫瘤患者，在中醫的治療調理下，『帶瘤生存』仍不失一種選擇。

「帶瘤生存」不失為一種選擇

經典的腫瘤治癒概念認為，延長腫瘤患者生存期的惟一條件是各種治療手段並用達到無癌程度。換句話說，治療癌症必須殺滅或清除最後一個癌細胞，為此人們曾經追求擴大根治的手術、強化或衝擊化療、根治性放療等。然而事與願違。迄今為止，上述治療所能達到的最高療效僅僅是臨床治癒，腫瘤的復發和轉移仍是一個難以解決的問題，而且患者治療後普遍出現生存質量下降，甚至因不能耐受繼續治療而死亡。

現代醫學的解剖實驗證明，「帶瘤生存」是可行的。據美國解剖學研究結果表明，在40至50歲的婦女中，39%的人乳房內有腫瘤存在。在60至70歲的男性中，46%被發現患有前列腺癌。這些腫瘤的體積很小，也沒有擴散，更沒有出現任何症狀，如果生前被查出的話，他們都會被視為乳腺癌或前列腺癌患者，並接受相應治療。然而，在實際生活中，相應年齡段中乳腺癌和前列腺癌的發病率只有1%。屍體解剖還發現，幾乎所有50至70歲的人甲狀腺內都有微型腫瘤，而甲狀腺癌的發病率也只有1%。這就是說，在成年人的身上，或多或少有腫瘤存在。他們多數未被發現，未被確診為「癌症」。因此，他們是處於不自覺的「帶瘤生存」狀態。

中醫何以實現「帶瘤生存」

如果把人體與腫瘤的關係比喻成土壤與種子的關係的話，那麼西醫治腫瘤的手術、放療、化療等手段是直接針對種子的，而現實中腫瘤細胞則是非常難以對付，西醫往往窮盡其手段也難以奏效。中醫治腫瘤的方法是針對土壤，改善土壤的整體環境，使其不適合腫瘤細胞的生長，從而使患者達到提高生活質量，延長生命的目的。換句話說，這就是「帶瘤生存」的狀態。

西醫所採用的手術、化療及放療等治療手段，在控制腫瘤的同時會損傷人體正常的生理機能;中醫以辨證用藥為主，強調整體把握，重視個體化治療。中西醫療法有機結合、揚長避短是取得良好療效的關鍵。

腫瘤是一類全身性疾病，既有局部病灶又有全身症狀，全身的狀態與局部病灶相互影響、相互聯繫。因此，腫瘤治療既要重視整體調治，又不能忽視局部治療。中醫重視整體與宏觀調控、西醫注重局部及微觀處理，在癌症治療過程中如果能夠將宏觀與微觀、局部與整體、內環境調節與病灶控制有機地結合起來，就有可能獲得更好的療效。

中醫治腫瘤兩大原則：

祛邪與扶正

中醫認為氣滯、血瘀、痰凝是癌症發病的主要病理機制。惡性腫瘤並非單純的氣滯血瘀痰凝，而是在不斷地爭奪人體的營養，無限地耗傷人體的正氣，且腫瘤越晚，消耗越重，最終導致瘤體無限擴張，正氣逐漸消亡。從某種意義上來說，惡性腫瘤如同宇宙的黑洞，其自身質量密度巨大無比，卻仍在不斷地吸取其他的物質和能量。

某些中醫古代醫著把惡性腫瘤的病因歸之於「毒邪」，《金匱要略·心典》載：「毒，邪氣蘊結不解之謂。」「凡邪之甚者，皆可謂毒。」根據中醫理論分析，惡性腫瘤具有毒邪的如下特點：①毒邪深痼，影響臟腑。②易化熱化火，敗血傷陰。③病情纏綿，易成遺患。

在癌症的發生、發展過程中，正邪相爭貫徹始終。古人有「正氣存內、邪不可干」、「邪之所湊、其氣必虛」的說法。正、邪雙方構成了矛盾的兩個方面。心、肝、脾、肺、腎等重要臟器的功能、氣血的充盈程度、經絡的傳輸、聯絡功能以及陰陽的偏勝程度構成了正氣的一方，腫瘤的大小以及轉移與否、痰濁瘀血的存在以及程度、毒熱的深度以及持續時間等因素是判斷邪氣程度的重要指針。在一般情況下，腫瘤病人的正氣不足與邪氣內踞往往同時存在，在這裡，正氣是矛盾的主要方面，攻邪之時必須考慮病人正氣的恢復問題，因為攻邪藥物往往會帶來正氣的損失，如蟲類抗腫瘤中藥容易損傷脾胃、理氣活血中藥可以損傷陰液;反過來說，扶正療法應用不當，扶正過程中不考慮邪氣的去處，則有可能留邪，影響抗癌的效果。

因此，治療過程中應該充分將扶正與祛邪有機地結合起來：在正氣虧虛尚不明顯的時候，以攻邪、消瘤為主要的治療原則，同時考慮適當的扶正治療;在正氣虧虛比較明顯的情況下，即使邪氣比較旺盛，也宜採用以扶正為主的治療原則，同時適當應用祛邪中藥，待正氣明顯恢復後再應用攻邪為主的治療方法。

總之，癌症患者在治療上應遵循個體化治療的原則，就是根據病人的身體情況、腫瘤特點，以及生物學行為等，綜合制定適合這個患者的治療方法，切不可盲目追求一味地殺死癌細胞，進行過度治療。癌症治療是一個漫長的過程，在這個過程中，要最大限度的保證患者的身心健康，提高病人的抗病能力，儘可能控制和減少腫瘤對機體的危害，積極護理，使病人長期擁有良好的生活質量，與腫瘤和平共處最終實現長期帶瘤生存。

北京偉達中醫腫瘤醫院治療腫瘤採取四位一體抗癌康復療法，改善症狀，減輕痛苦，提高免疫力，達到延長生存期的目的。

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