 |
VOOZH | about |
|
VOOZH | about |
「我們在努力做一件偉大的事情，卻不小心與巨頭同行」。
7月6日那天他很興奮，在微信朋友圈裡寫下這句話，是源於一則網易新聞：
據國外媒體Quartz報導，繼擊敗世界圍棋冠軍李世石之後，谷歌旗下的人工智慧部門DeepMind的下一個挑戰是防止失明。糖尿病常見的併發症「糖尿病視網膜病變」，如果未經治療會導致失明，它是美國成年人失明的主要原因之一；如果發現得早，則能大大降低失明風險。DeepMind宣布與NHS（英國國家衛生服務體系）合作，將機器學習技術應用於及早發現常見的眼部疾病。
讓他興奮的不僅僅是「與巨頭同行」，而是他們已經先行一步。
6月5日，中國微循環學會、全國防盲技術指導組、中國微循環學會糖尿病與微循環專業委員會、國家眼科診斷與治療工程技術研究中心，聯合在北京舉行了媒體發布會，宣布了旨在提高糖網病篩查率，避免糖尿病人失明的「中國糖網篩防工程」啟動。
這項大工程得以啟動的技術支撐，正是他們一直在探索的糖網病篩查技術。
季鑫: 醫學專業背景，上工醫信科技公司創始人及CEO。上工醫信2014年成立之初，就致力於利用網際網路技術，讓計算機通過學習眼科專家閱讀和分析眼底照片的技能，在「雲平台」上自動閱讀和分析眼底照片，對糖尿病眼部併發症進行輔助診斷。
季鑫的創業之路，幾經周折。
1999年醫學院畢業後，季鑫沒有選擇做醫生。最初他進入一家生物材料公司，先到廣州培訓，再到北京工作，不久後即進入日本第一製藥，開始了醫藥代表生涯。三年後，進入香港億騰，負責北京和山東區域市場的銷售。
對市場有了一定經驗後，2005年初，季鑫決定自己創業，做進口耗材的國內代理。「現在想來那只能叫單幹，各種條件其實都不成熟。當時對市場的調研和評估做的太差了，我以前做的只是銷售的某個環節，對於整體業務的把控還差得很遠。」
那次創業，剛剛開始就註定了失敗，季鑫決定再學習。「我一直做銷售，對於市場推廣有欠缺，當時外企的市場部都做的很不錯，諾和諾德的市場部業內評價非常高，我就設法進入了諾和諾德的市場部。」得益於做銷售的經歷，他在市場部做項目執行得心應手。
隨著時間的流逝，創業的念頭再次襲來，2008年，季鑫選擇再次創業。這一次，他明白不能再單打獨鬥，就與朋友合夥重新開始產品代理，他負責推廣運營，朋友負責政府事務，紫光、日本明治、安斯泰來、雙鶴都曾是他們的合作夥伴。
2011年，季鑫發現他們的產品結構存在一定的問題，因為隨著政策的變化，原來熱門的抗生素、抗腫瘤藥的利潤空間越來越小，他們最擅長的、賴以生存的產品會在三五年內受到很大挑戰，他們必須做出產品結構的調整。
沒有想到的是，他們最終確定的項目方向——利用機器學習技術智能篩查「糖網病」，卻不小心與巨頭同行。
寧靜：你們努力做的事，不小心與巨頭谷歌同行，除了興奮，還有什麼想法？
季鑫：得知谷歌的這條新聞後，我的很多朋友給我打電話，說我們的方向選對了。谷歌的技術研發團隊世界一流，但對圖像處理的指標方面我們可能更具優勢，而且中國的糖網病病例遠遠超出英國，未來的合作也是有可能的，但這不是我最興奮的地方。
這兩周我一直在想，這已經不是純技術的問題了，而是未來的發展方向。這件事情的意義，應該遠不止保護未來八到十年高齡人口的工作能力、減少致盲率給社會造成的壓力。這件事應該上升到醫療衛生戰略層面，僅憑我們幾個創始人和社會上極少的幾個機構和我們合作是遠遠不夠的。
中國近代史上錯過了前兩次技術革命，現在的計算機和網絡技術的革新是又一次機會，國家應該在這方面加大投入，這是科技興國的機會，如果可能，我都想去找李克強總理。
寧靜：你們之前一直代理銷售藥品，為什麼會確定「糖網病」篩查這一方向？
季鑫：我們都是醫學背景，無論做什麼肯定還是圍繞醫療。先分析三個診療行為，診後我們一直在做，遇到了困難；說實話，診前的預防和保健當時沒看好，那就只能做診斷。
我們做過肝癌的診斷試劑，因為沒有物價沒有做起來；我們研究國內外大的醫學影像公司，發現多數都是軟硬體一起做，我們參與進來就是由賣藥變成賣軟體，而且是一次性消費，這也不是我們所想要的。
我們需要的項目是有市場需求、能有現金流、風險相對小、可持續服務，又能讓我們發揮推廣運營的優勢。我們就從這個角度去想，把身體的各部位、各臟器都想了個遍，選來選去就確定了眼科。
我國已經是世界上糖尿病患病人數最多的國家，而糖尿病最大的危害是各種急慢性併發症，尤其是糖尿病視網膜病變（糖網病），導致極高的致殘率和致死率，目前我國糖網病患者已超過3000萬人。
但糖網病又是可以避免失明的眼病，只要在發病初期定期進行眼底檢查，失明風險可下降94.4%，早篩查、早診斷、早治療是糖網病患者保留視力的關鍵，但是，我國糖網病篩查率不足10%，因此，關注並提高糖網病患者的知曉率和篩查率刻不容緩。
目標選定了糖網病，我們就去同仁醫院找專家探討，非常巧合，同仁醫院也想做糖網病篩查，而且不局限於此，同仁還想做青光眼、白內障的篩查，當時我們幾乎一拍即合。
同仁為什麼早有想法卻沒有執行？因為這是一個跨學科的項目，需要臨床技術、計算機圖像處理技術、機器學習技術，單純某個領域的專家都無法完成這個事情。我們負責找技術，同仁負責專業醫生指導計算機，很快就在國家眼科工程中心成立了一個項目實驗室。
寧靜：如何理解「糖網病智能篩查診斷系統」？計算機如何代替眼科醫生做出診斷？
季鑫：人工智慧進行糖網病篩查的原理，實際上就是由國家眼科工程中心的專家，將其閱讀和分析眼底照片的技能傳授給計算機，讓計算機學會怎樣閱讀和分析眼底照片，以判定眼底是否有病變。
實際運行模式是，我們在醫院的內分泌科或體檢中心放一台眼底照相機，給患者拍眼底照片，上傳到我們的雲平台，通過我們的眼底影像智能分析軟體對眼底照片進行閱讀和分析，然後由雲平台自動將就診建議回傳給內分泌科或體檢中心。
我們的最終目的是替眼科醫生幹活，但技術的改進需要時間，執行也需要分階段。目前階段正在量化病變指征，提供給醫生做診斷依據。
計算機學習和模擬人的標準，基本指標學習完後，我們把專家診斷的樣本導進去，計算機再進行深入學習，之後計算機就會模擬人給出診斷，經過訓練會越來越準確，甚至會超過人。教計算機的人是眼科專家，所以以後它的診斷能力就比一般的眼科醫生強，更何況它是應用於非眼科科室，比如高血壓、糖尿病、體檢中心等。
目前我們的技術可以指導內分泌科醫生，至少可以告訴他患者的眼底有沒有問題，如果不嚴重，內分泌科醫生可以開藥處置，如果嚴重則建議去眼科進一步診斷治療。
寧靜：計算機診斷的誤診或漏診機率是多少？真的可以替代專業醫生嗎？
季鑫：我們國家早在1984年就制定了糖網病篩查的路徑和標準，但是30多年過去了，一直停留在紙上，糖網病篩防率還不到10%，這就意味著近1億名糖尿病患者沒有進行過篩查，主要原因是缺少醫生。
2012年中國大約有三萬名眼科醫生，真正從事眼底疾病研究和提供臨床服務的只有約1000名。眼科醫生應付手術都有些力不從心，更不要說做眼病篩查了。在同仁醫院，有的病人做手術要等好幾個月，醫療資源不足的矛盾非常明顯，眼病篩查的需求也很巨大。
現在我們有機器人了，可以幫助內分泌科醫生進行糖網病的海量篩查，提高效率，這也是中國糖網篩查工程能夠啟動的原因，儘管現在的技術還不夠完美。
糖網病就怕治療時機被耽誤，所以目前我們把應用敏感性提的很高，儘可能降低漏診。敏感性在98%的情況下，我們的臨床符合率能達到90%。如果沒有問題的被誤診了，有眼科醫生把關，但如果漏診了就會耽誤診療。
我們的篩查就是判斷眼底是否有病、嚴重與否，我們儘可能把第二道防線做好，而在第一道防線里漏掉的極個別患者都是很輕的狀態，來年再查就跑不了，眼科專家說這已經干預得很早了。
我們計劃2017年進行一個人機比賽，請眼底病專家、內分泌科經過培訓會看眼底病的專業醫生，分組與計算機PK，到時請業內同行共同來驗證我們的技術。
寧靜：你們的技術研發團隊組成如何？如何保證技術的不斷更新疊代？
季鑫：眼科、內分泌科、微循環方面的專家，都是我們的合作夥伴。最初的眼底研發團隊是浙江大學，從開始的委託研發逐漸發展成現在擁有期權股份的長期合作，參與項目的浙大學生畢業後可以直接進入上工的研發團隊，以此保證可持續性。
後來我們還發現了一位研究青光眼視神經識別的高校教授，他現在也成為我們的技術顧問之一。
上工的技術在逐漸完善，我們以完全敞開的態度擁抱合作，因為強強聯合是目前為止能夠最快達到高水準技術的路徑。目前我們主要圍繞眼科來做，但隨著技術的不斷發展，可能會出現更多領域的合作。我們與科學家的合作，正逐漸趨向理性、成熟。
寧靜：「上工醫信」有什麼含義？目前公司處於怎樣的發展階段？最迫切的需求是什麼？
季鑫：我們的技術專注於通過篩查早發現病變，所謂「上工治未病」，因此得名。通過眼底可以發現很多病變，現在，我們正逐步擴展到青光眼、白內障、動脈硬化、微循環等領域，最初對於糖網病的篩查就變成了一個切入點。
我們商業化這個項目時也碰過壁。最初延續了藥品的推廣模式，一家家醫院推廣、簽約，特別零散，相互之間也沒有協同。因為沒有進行學術推廣，很多醫院不認可我們的診斷建議，患者拿著建議報告去醫院時，也遭到醫生的質疑。
後來，我們借鑑了跨國企業的推廣模式，市場和銷售總監劉曉從去年下半年開始，在江蘇啟動學術推廣試點，逐漸跟知名企業建立合作關係，其中包括默克、眼底照相機領先企業佳能和拓普康。
現在，業務拓展進入了「成片開發」的狀態。比如，我們最近聯合開展的「中國糖網篩防工程」就得到了詹啟敏院士，同仁醫院副院長王寧利教授等專家的支持，僅一個月就已經有100家醫院進行了註冊，比如北大醫院、中山大學附屬第一醫院、蘇大二院、南京鼓樓醫院、鄭大一附院、湘雅醫院等。
再比如，由衛計委主導的國家眼科工程中心「千人培訓計劃」，我們的技術就是培訓內容之一；江蘇疾控中心的慢病管理平台，也已經應用我們的技術作為糖尿病管理技術。
現在，我們面前的難點是完成A輪融資。目前，「中國糖網篩防工程」正在註冊階段，在烏魯木齊召開的年會上還會召集上百位專家參與進來。雖然項目得到專家的認可，但現在融資是關鍵點，我能說沒錢就不幹了嗎？我們根本不可能停下來。
寧靜：在創業經歷的種種考驗中，您個人發生了怎樣的改變？
季鑫：我們的確經歷了重重考驗，比如：商業模式複製的能力，市場的挖掘和驗證能力，團隊的應變能力，持續不斷的學習能力，技術的疊代能力等等，我們努力一步步去攻克。
我個人很重兄弟情義，在最難的時候有兄弟跟著我，我覺得就不能拋棄他。但在企業發展過程中，這個觀念出現了問題，因為隨著事業的推進，他可能不再勝任工作。我很糾結，現在想明白了：企業進入快車道後，不能跟上節奏的人踏踏實實享受股權就好，這可能是兄弟情義最好的結局。這也是有的原始股東急流勇退、離開關鍵崗位的原因。
我以前很討厭加班，一直認為加班是因為效率太低，但現在事情太多了，分身乏術只能加班。有人重壓下掉隊了，也有人越挫越勇，我們的核心成員都很拼。
寧靜：您現在如何定義創業？如何激勵團隊風雨同舟？
季鑫：創業很艱難，但它會給想實現人生價值的人提供一個機會；創業也很苦，需要全身心投入，所耗費的時間、精力、專注度是以前任何工作都不能比擬的；創業有風險，每一個環節出問題都可能導致失敗，所以我們會焦慮，會戰戰兢兢，也會想盡辦法去克服。
每一次困難的解決，對我們都是莫大的激勵。越來越多專家的加盟，讓團隊堅定了前進的信心，我覺得這種激勵遠遠大於獎金、薪酬和福利的設計。我們公司80%的人都是放棄了原有的高薪，只拿最基本的生活費在工作，所以我的壓力很大，晚一天成功我都覺得對不起他們。
