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【環球網報導 記者 沙瓊】今天是全國「愛眼日」,很多人都呼籲關注眼健康。在「中國糖網篩防工程」啟動儀式上,與會專家尤其提醒糖尿病人群要關注眼健康,因為糖尿病視網膜病變可致盲,如何防盲,最關鍵的是篩防。
糖網病患者超過4000萬 篩查率不足10%
我國糖尿病發病率從1980年的0.67%迅速攀升到2010年的11.6%,患者人數已經突破1.3億人,成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。
東南大學醫學院院長劉乃豐教授指出,糖尿病最大的危害是各種急慢性併發症,尤其是糖尿病視網膜病變(以下簡稱「糖網病」),導致極高的致殘率和致死率。糖網病已經成為20-70歲人群致盲的主要病因,而且是不可避免致盲性疾病的首位病因。大約有80%以上的糖尿病患者會發生糖網病,失明的危險性比正常人高25倍。
目前我國糖網病患者超過4000萬人。糖網病是可以避免失明的眼病,只要在發病初期定期進行眼底檢查,失明風險可下降94.4%。因此,早篩查、早診斷、早治療是糖網病患者保留視力的關鍵。但是,我國糖網病篩查率不足10%。絕大多數糖網病患者並不知道糖網病的危害,甚至不知道自己患有糖網病,對於更大範圍的糖尿病患者來說,更是無視這個嚴重併發症的存在。
眼底醫生僅千人 一級篩防要靠內分泌醫生
針對中國糖網病篩查率低的問題,中國微循環學會理事長詹啟敏院士說:「據衛計委統計,我國目前只有3.2萬名眼科醫生,其中,從事眼底醫療服務和研究的醫生大約800-1000人,相對於1億多的糖尿病患者來說,眼科醫生嚴重不足,這是導致我國糖網病篩查率低的重要原因。要改變這個現狀就必須解決這個「缺醫」的核心矛盾。」
北京同仁醫院眼科王鳳華博士特別強調在內分泌科對糖網病進行一級篩防的重要性,「根據我們在邯鄲眼病研究和北京眼病研究結果顯示,目前我國糖網病患者超過4000萬人,患病率高,病程進展快,就診率低,農村高於城市,北方多於南方是主要特點。而糖尿病患者首診是內分泌科,因此,內分泌科應當成為糖網病篩防的第一道防線。」但是內分泌科醫生目前很多都不太會眼底閱片,無法診斷和判斷轉診,這就需要對內分泌醫生進行培訓,這是一個長期的過程,也存在醫生水平的個體差異,如果採用眼底照片上傳,通過雲平台統一篩查,能更有效更快地達到篩查目的和效果,對糖網病患者早發現、早診斷。
拍張眼底照片即可篩防 早篩早防效果好花費低
關注並提高糖網病患者的知曉率和篩查率,是一件刻不容緩的事情;世界衛生組織更是將防治糖網病作為其「視覺2020」行動第二階段的重點,號召全世界在2020年之前根治糖網病導致的失明。
其實,早篩早防的意義重大,中國微循環學會糖尿病和微循環專業委員會主任委員孫子林教授指出,一般建議,1型糖尿病患者首次做眼科檢查時間在發病3年後,每年做一次隨診檢查;2型糖尿病患者確診時就應該做首次眼科檢查,此後每年一次隨診。早篩早診早防效果會更好,可以延緩視網膜病變的進程,預防失明;而且從經濟角度來說,早期的治療費用是中期的1/8,是晚期的1/100,對患者來說更省錢。目前,糖網病患者就診晚,病情重,治療預後差,醫療費用投入大,最終致盲不可逆轉,給家庭和社會帶來嚴重負擔。
早篩關口前移、下移 搭建全國聯防平台
因此,國家眼科診斷與治療工程技術研究中心主任、北京同仁醫院副院長王寧利院士強調,針對國內糖網病的現狀,應該把早篩早防的關口往前移,往下移:往前移就是把篩查放在內分泌科的醫生那裡,讓他們注重糖尿病患者眼睛病變,定期做篩查,不要等到後期視物模糊了,再到眼科來就診已經很難挽救視力了;往下移是指往鄉鎮級醫院推廣宣傳糖網病的早期篩查重要性,讓基層醫生也加強糖尿病患者的眼底篩查,早發現,早防治,挽救更多糖友的視力。
在此大背景下,2016年6月5日,由中國微循環學會與全國防盲技術指導組主辦、中國微循環學會糖尿病與微循環專業委員會承辦、國家眼科診斷與治療工程技術研究中心提供技術支持、北京上工醫信科技有限公司協辦,旨在「提高糖網病篩查率,避免糖尿病人失明」的「中國糖網篩防工程」正式啟動,將大幅度提高糖網病篩防水平,讓更多的患者保留視力。
中國微循環學會糖尿病和微循環專業委員會主任委員孫子林教授介紹了「中國糖網篩防工程」。他將該工程形象地總結為「五個一」:在全國遴選有較好基礎的100家醫院,建立首批「篩防中心」,1年內完成10萬人次的篩查,免費篩查1萬名患者,對1萬名患者進行教育,建立1萬名患者資料庫;並在此基礎上,最終,形成我國首部《中國糖尿病視網膜病變早期篩查與防治共識》。
經過長期的技術積累和開發,上工醫信與國家眼科工程中心聯合設立「眼病智能篩查聯合實驗室」,基於「網際網路」和「人工智慧」技術,由計算機學習眼科專家的技能,共同開發了糖網病智能篩查、診斷系統,在「雲平台」上自動閱讀和分析眼底照片,對糖網病進行篩查。
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