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Saturday, Apr 11, 2026

糖尿病視網膜病變可分6期 預防需常做檢查

2016/10/29 來源:家庭醫生在線

糖尿病視網膜病變是糖尿病的重要併發症之一,它損害糖尿病患者的視力,嚴重影響患者的生活質量。下面我們就一起來了解糖尿病視網膜病變是什麼,應該如何預防。

糖尿病視網膜病變可分為六個時期:

一期:出現微動脈瘤或小出血點,但出血點較少,臨床表現一般不明顯,患者往往沒有特殊感覺。

二期:有黃白色「硬性滲出」並可見出血點,臨床表現輕微,患者有時可感到輕微眼部不適,或在視線中突然出現黑影、「蜘蛛網」、「飛蚊」等現象。

三期:有白色「軟性滲出」並可見出血點,開始出現輕微視力下降或視野異常。

四期:眼底有新生血管生成並發生玻璃體出血,視力下降明顯。

五期:眼底有新生血管生成和纖維增生,視力和視野都有明顯影響。

六期:眼底有新生血管生成和纖維增生,並發生視網膜脫離,視力受損嚴重,甚至失明

如果進入六期仍然沒有得到合理的治療,則有可能繼續發展,成為「新生血管性青光眼」,可造成劇烈疼痛

糖尿病視網膜病變難預防

糖尿病視網膜病變的初期可症狀,繼而視力輕度下降,隨著病情發展,視物顯著模糊,直至完全失明。有的患者可突然失明,這主要因為發生了玻璃體出血;有的患者在失明的同時還可有眼痛、眼脹的症狀,這可能已發生了繼發性青光眼但是,即使病人血糖控制平穩,其他指標正常,也不能完全阻止糖尿病視網膜病變的發生和發展,但可通過如下方法來降低或減緩疾病的發生:

首先,患者要早期診治。患者一旦被確診為糖尿病,應定期到眼科散瞳檢查眼底,以便及早發現問題,及時治療病變;糖尿病人無論有無視力改變,均應接受定期的眼部檢查。

再者,血糖控制穩定的,每半年散瞳檢查一次眼底,血糖控制不穩定的,則三月檢查一次。眼部有過內眼手術史(白內障手術、青光眼手術、玻璃體切割手術等)及眼底已有病變的糖尿病患者,眼部檢查的間隔時間應縮短或遵醫囑複查。

最後,患者要控制好血糖,血壓,血脂,尤其是不能使血糖和血壓忽高忽低,應在專科醫生的指導下正確使用藥物。樹立戰勝疾病的信心,養成良好的生活習慣,不吸菸,不酗酒,保持健康積極的生活態度,適當參加鍛鍊等。

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