生完孩子後性格大變，這是抑鬱嗎？如何調理？丨育兒大師

專家介紹：

羅艷霞

廣東省婦幼保健院

產後康復科產科副主任醫師

擅長產後婦女康復、新生兒護理及婦女兒童健康體檢、健康教育等。

原視頻地址：http://yuerdashi.3uol.com/home/detail/?id=216

生完孩子後性格大變，這是抑鬱嗎？‖育兒大師

不知道新媽媽們或者是能身邊的朋友們是否遇到這樣一個問題，有的女性會在孩子出生後，原本開朗的她們莫名其妙地變得越來越沉默、憂鬱，有的甚至脾氣變得很壞，這到底是怎麼回事呢？今天我們邀請到了廣東省婦幼保健院產後康復科的羅艷霞主任來給大家介紹這些產後的相關問題。

為什麼生完孩子會得抑鬱症？

「產後抑鬱症」這個詞，我們經常聽說，可是生寶寶為什麼會和抑鬱症聯繫在一起呢？

羅艷霞主任表示，產後抑鬱症在當今的社會得到了越來越多的關注，在之前我們聽說這樣的病例並不是很多，可能與社會環境也有一定的關係。那麼，什麼是產後抑鬱呢？

主要由於女性在生產之後，由於本身性激素的增減、社會角色的改變，以及心理的轉變，從而導致身體的、情緒的、心理上發生的一系列的變化，產婦面對這些變化不適應，從而導致的精神心理上出現的問題，出現煩躁、易怒或者沉默等。

產後抑鬱症一般在產婦生產後 6 周以內發病率比較高，據大量的臨床調查研究表明，在產後婦女中產後抑鬱症的發病率為3-4%，孕育的一系列生理過程對孕婦來說是一次非常強烈的情感和身體考驗。

引起抑鬱症的原因有哪些？

引起產後抑鬱症的病因比較複雜，一般認為是多方面的，其中首要的是生理因素：在妊娠期體內各種激素水平都存在著不同程度的增高。分娩後，由於各種激素水平快速的降低，引起內分泌組織和腦內兒茶酚胺分泌的快速減少，使高級腦細胞活動受到影響導致抑鬱。另外，各種激素水平快速的降低可以導致產婦的敏感性增強、心理脆弱，情緒受到影響引起波動，使抑鬱症狀加重。

除了生理上的因素，另外還有心理因素、家庭社會因素也是誘發產後抑鬱的常見因素。

心理因素：由於每個人的成長經歷不同，個性特徵差異比較大，這樣在生產時對其的影響也會存在很大差異。有部分產婦性格容易: 擔憂、固執、害羞、精神緊張等或對母親角色不適應，這些是誘發憂鬱的危險因素。另外，產婦對分娩引起的不適和疼痛都會產生恐懼、緊張的現象，從而導致心理的應激反應增加，心理失衡，進一步導致產後抑鬱症的發病。

特別是以往有過分娩史、異常妊娠的患者，以及以往生產有過手術產、難產、滯產的患者，這些患者的恐懼與緊張心理，在再次生產時都會加重，產後抑鬱症的發病率極高。另外，如果產後居住環境的改變，可能導致產婦的不適應甚至不喜歡；或者是親朋好友更多的關注寶寶而忽略了產婦，這也是有一定的關係的。

家庭社會因素：家庭經濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發因素。因此配偶和家屬的關心，以及社會和家庭的支持尤為重要。在產婦住院期間，我們醫護人員對產婦的交流、指導等也非常重要，對產婦的心理也是一個強大的支持。

患有產後抑鬱症還可能有哪些表現？

產後抑鬱症是女性精神障礙中最容易出現也最為常見的，是專指女性在生產之後出現的抑鬱障礙，其表現與其他抑鬱障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安，容易激怒發火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望，自傷自殺。一般說來，較為典型的產後抑鬱症往往發生於產後的 6 周之內，並可一直延續到整個產褥期，甚或有的一直能持續到孩子上學之前。

此外，在母親在哺乳過程中，由於方法不當，或者是患病，可引起乳房的脹痛，症狀嚴重的可能因難以忍受而造成情緒、心理上改變。從中醫上講，乳腺屬於肝經，和人的情緒是息息相關的，乳房不適會影響到情緒，而情緒的改變也是會影響到乳腺的不適，如果沒有及時治療，就會造成一個惡性的循環，甚至產婦對哺乳和孩子產生厭惡的情緒，引起一些意外的傷害，甚至發生自殺和傷害孩子的事情。所以，作為家人，我們應該給予更多的關愛，特別是在產後第一個月，非常的關鍵。

如何預防產後抑鬱症？

產後抑鬱症不僅影響了正常的生活，甚至還會發生危險，那麼我們怎麼預防產後抑鬱的發生的？

首先，最好是產婦要去聽孕婦課程，因為很多女性並不是很懂這方面的相關知識，所以我們在講課的時候就會告訴孕產婦，可能會出現什麼樣的情況，為什麼會出現這樣的情況。而這些情況是屬於生理性的，人人都有這樣的情況。在孕產婦們知道這些的時候就會不那麼的緊張，就不會造成過多的懷疑和心理壓力。而且當我們了解更多的生產知識的時候，我們就會知道生產過程中知道如何配合醫生，如何用力等，可以減少發生產程過長、難產等造成的痛苦，而是一個喜悅的過程。

在產後，我們知道這是一個體內激素變化而導致的有一些情緒的變化，我們就不會覺得怎麼會變成這樣，而形成心理的負擔。另外，在生產過程多，儘量的多點人性化，比如一些醫院可以進行陪伴分娩，減少孕婦的恐懼，也會對減少產後抑鬱有一定的幫助。而在對孩子的撫育過程中，產婦也會慢慢的分散注意力到孩子身上，也就沒有過多的關注自己的變化和不適。在生活中，家人應該給產婦更多的關愛，避免一些不良情緒的影響。

在飲食方面，在保證營養均衡的同時，最好能夠兼顧口味的適合，這樣產婦才會吃的開心，吸收良好，身體和心理都能夠健康。

除此之外，要注意適量的運動，不應對產後的生活產生消極的態度，應該積極的面對，進行適量的運動會讓你覺得自信很多，同時也利於身體的健康。

需要提醒的是，家人應該密切的關注產婦，如果發現有一些不是很正常的表現時，要及時的進行引導，多溝通。如果這樣不能解決，或者出現更加嚴重的行為，一定要及時去醫院治療，不要因為一些所謂的忌諱而引起不必要，甚至無法挽回的傷害。

產後抑鬱症，是否需要藥物治療？

儘可能早期識別，早期治療，足量足療程。輕中度抑鬱可採用心理治療，如果持續兩周，且症狀越來越重，則採用藥物治療或藥物治療合併心理治療。

產後抑鬱症是一種常見疾病，只要儘早發現，積極調整，積極治療，一般預後良好，症狀緩解、社會功能和職業功能恢復。患者和家屬不要過度緊張害怕，正確對待疾病，樹立信心，堅持到正規醫療機構治療，接受科學的治療，可以避免發生不良的後果。

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