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「產房裡經常看到有些奇怪的產婦,一家人圍著新生兒歡天喜地,唯獨產婦陰沉著臉,要麼發呆,要麼動不動就衝著丈夫發脾氣,沒人的時候就抹眼淚,有的還用被子蒙住頭大哭。」北京宣武醫院神經內科詹淑琴說,超過半數的產婦會出現抑鬱情緒。 「金豬年」一說導致今年產婦數量猛增。隨著新一輪生育高峰的出現,產後抑鬱再次引起了社會的關注。
北京安定醫院收治了一名女性病人,曾在產後半個月時與丈夫生氣後全身疼痛、胸悶。中藥治療一個月後病情未見好轉,繼而出現了情緒低落,整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣,說活著沒勁,孩子也是拖累。還說一些不著邊際的話,如我的腿沒有了等等。到後來發展到整天臥床不起,也不說話,甚至大小便也不知道去廁所。
這是比較典型的重度抑鬱症病人,因為發病在產後,也稱產後抑鬱症。產後抑鬱症在臨床上並不是一個獨立的疾病,只是在一個特定時期發生的抑鬱症。
生孩子是巨大的心理應激
生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現象,但對孕產婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程。她們在經歷懷孕、分娩、產後恢復及哺乳嬰兒等一系列生理過程中,難免會產生各種心理、生理的改變。
據美國心理學家研究,生孩子是人的社會生活中可能引起較強烈精神反應的刺激之一。面對刺激,機體會出現一系列生理、神經生理、生化、內分泌、代謝免疫過程等變化,這些變化與反應者的個性、身體素質、以往生活經驗、當時機能狀態、社會支持等各種因素相關。
由於每個人的情況不同,其嚴重程度與持續時間也不盡相同。有的人僅表現為情緒的低落,短時間就可以消失;有的則發展為抑鬱症,會感到消沉、沮喪、悲觀、失望,嚴重者甚至會導致自殺或殺嬰。
抑鬱症往往容易發生在一些女性的特定時期,如孕產期、更年期。從生理上來講,生產後的女性雌激素和孕激素水平急劇下降,從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內分泌的變化,致使大腦的功能紊亂,對外界的適應能力下降。從心理上看,在生育過程中,產婦難免出現緊張、恐懼,產後婦女社會角色發生了很大變化,要為人母,要面臨新生兒的哭鬧,她們往往因不適應而不知所措,很容易產生緊張焦慮情緒,嚴重者就會出現抑鬱症。
並不是說產後婦女有些焦慮抑鬱情緒就是抑鬱症,一般的情緒變化是可以自行緩解的。如果情緒低落嚴重到已影響日常生活,而且持續兩周以上,才能診斷為抑鬱症。一旦懷疑是產後抑鬱症要及時干預,嚴重的要住院治療。
預防產後抑鬱症對產婦和孩子來說相當重要,社會、家庭都要予以充分的重視。一些婦幼保健機構在住院分娩過程中會對產婦進行心理輔導,產婦應積極參加這些心理培訓,減少抑鬱症狀的發生。
預防產後抑鬱症的要點
身體上准媽媽要注意孕期的體育鍛鍊,以提高身體素質,特別是許多常坐辦公室的女性,要每天參加一些適宜的有氧運動,使心肺功能得到鍛鍊,使機體能夠在產後儘早恢復健康,適應繁忙的母親角色。
心理上生育前對育兒知識要有一定的了解,在孩子出生後才不至於手忙腳亂。可以在產前通過讀書、聽講座、觀摩等方式,學習餵奶的方法,為嬰兒洗澡的方法,正確抱孩子的姿勢。同時還要了解一些兒童常見病,對一些意外情況要有思想準備。
物質上提前幾個月為寶寶的降生準備好所需的費用和衣服、被褥、尿褲等等,並要為母子準備好房間。
房間條件房間要有充足的陽光,但不宜直射嬰兒及母親,可用窗紗遮擋。每天要開窗通風,換走室內污濁空氣,保持室內空氣新鮮。如果怕孕婦受風著涼,可在通風時讓母子倆在其他房間待一會兒。
家庭氣氛家人不能對生男生女抱怨、指責,要愉快地接受孩子和產婦,給產婦創造一個良好和諧的家庭環境。
丈夫的配合月子裡,丈夫最好能陪伴在產婦身邊,協助產婦護理嬰兒。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠,夜裡就獨自到其他房間睡,這樣會使產婦覺得委屈,抑鬱症狀加重。丈夫應諒解妻子產褥期的情緒異常,避免爭吵。
產婦的自我調節產婦要認識到產後心理的特點,儘量避免悲觀情緒的產生。閒暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂,或看一些圖文並茂的雜誌,或讀一些幽默故事來調節身心。
首都醫科大學附屬北京安定醫院王建勤
嚴重產後抑鬱症的徵兆
●抑鬱症狀明顯,嚴重干擾日常生活,無法照看嬰兒。
●感覺極度疲倦和嚴重失眠。
●感到絕望和無助。
●感到失落,沒有動力,對自己和家庭失去興趣。
●有想要傷害嬰兒的衝動或不想照看嬰兒。
●有自殺傾向。