Otite externe
Par Le Figaro Santé
Qu’est ce que c’est ?
L'otite externe est une inflammation de la peau qui tapisse le conduit auditif externe.
Une otite externe est due à une infection de la peau du conduit auditif par une bactérie ou un champignon microscopique.
Les principales causes sont :
- les traumatismes par grattage,
- les infections virales et bactériennes,
- des réactions allergiques (médicament ou produit capillaire), ou
- la macération (baignade, utilisations de bouchons…).
Cette affection est particulièrement fréquente, elle touche les nageurs et les enfants l'été.
L'utilisation intempestive des cotons-tiges est une des causes les plus fréquentes : outre leur action mécanique sur la peau du conduit, ils suppriment la sécrétion cérumineuse exposant ainsi la peau à la macération due à l'eau. Le film lipidique que représente le cérumen aurait une action bactéricide et protégerait de la pénétration des microbes (bactéries et agents mycosiques) dans les glandes sécrétrices du cérumen.
Différentes otites ?
Il existe trois formes cliniques d'atteinte inflammatoire du conduit auditif externe
Ces trois formes d'otites :
- L'otite externe diffuse isolée : d'origine bactérienne ou plus souvent mycosique, caractérisée par des démangeaisons, des rougeurs à l'entrée du conduit et des douleurs assez vives : il s'agit d'une forme de début d'otite susceptible de répondre favorablement à des soins locaux précoces.
-L'otite externe sévère entraînant un rétrécissement du conduit et des douleurs importantes. Il existe une suppuration associée parfois à des signes généraux : ganglions péri-auriculaires, parfois de la fièvre.
- L'otite externe focalisée correspondant au furoncle du conduit d'origine staphylococcique : la douleur est intense.
Ce que je ressens
La douleur est au centre des symptômes
Une otite externe simple, se traduit par une douleur, des démangeaisons et un écoulement. La douleur peut être très intense.
En cas de furoncle isolé du conduit, la douleur est très aiguë, aggravée par la pression.
Dans les formes particulièrement purulentes, un baisse de l'audition peut exister.
Sous traitement, l'évolution est simple, mais parfois l'infection diffuse au pavillon de l'oreille.
Les furoncles ne doivent pas être manipulés pour éviter le passage des bactéries dans le sang.
L'examen par un appareil d'otoscopie permet de visualiser la lésion. Dans sa forme diffuse, la peau est rouge, tuméfiée et souillée de pus.
Quel traitement ?
Le traitement dépend de la cause mais reste habituellement local.
Le traitement des otites externes est avant tout local (antibiotiques ou antifongiques éventuellement associés à des anti-douleurs).
Les formes simples relèvent d'une antisepsie locale associée à des antibiotiques locaux actifs sur les germes habituellement rencontrés, bacille pyocyanique, staphylocoque doré.
En cas de diffusion de l'infection, un traitement antibiotique par voie générale est nécessaire.
En cas de furoncle, le drainage se fait généralement spontanément, le traitement se résume à des antalgiques et des antiseptiques.