Bronches
Par Le Figaro Santé
Qu’est-ce que c’est ?
Les bronches naissent de la bifurcation de la trachée (ou caréna), à hauteur de la cinquième vertèbre thoracique.
Les bronches naissent de la bifurcation de la trachée (ou caréna), à hauteur de la cinquième vertèbre thoracique. La bronche principale gauche est presque horizontale, alors que la droite est dans le prolongement de la trachée. Ceci explique que c'est toujours dans la bronche droite que se coincent les corps étrangers chez les enfants et les personnes âgées.
Les bronches se divisent ensuite en bronches de taille de plus en plus réduite: lobaires, segmentaires, bronchioles terminales et alvéolaires pulmonaires. Ce sont ces alvéoles qui se terminent par des sacs alvéolaires, lieu des échanges gazeux avec l’air inspiré.
Les bronches disposent de leur système artériel, les artères bronchiques qui viennent de l'aorte et de leur système veineux, les veines bronchiques, qui se jettent dans la veine cave supérieure ainsi que d'une innervation spécifique. Cette innervation, sous la dépendance des plexus nerveux végétatifs pulmonaires, dispose de fibres permettant une dilatation des bronches (orthosympathiques) et d'autres fibres responsables de la constriction (parasympathiques).
Les bronches sont formées d’une succession d’anneaux cartilagineux ouverts en arrière sauf les bronches terminales qui ne contiennent ni cartilage ni muscle lisse à la différence des bronches souches.
Quelles sont les principales maladies des bronches ?
Certains tout-petits, notamment les prématurés chez qui la maturation des alvéoles et des bronchioles n’est pas totale (absence ou déficit en surfactant), souffrent de détresse respiratoire.
L’inflammation des bronches dans les suites d’une infection bactérienne ou virale peut entraîner une bronchite. Au cours de cette affection, la paroi des bronches s’épaissit sous l’effet de l’inflammation et d’une majoration de la sécrétion du mucus qui tapisse les bronches. Ces deux phénomènes conjugués sont responsables de la gêne respiratoire.
Les bronchites lorsqu’elles se répètent, et sous l'effet du tabac et de l'irritation provoquée par des substances toxiques, peuvent devenir chroniques. La toux devient alors habituelle, en particulier le matin, et l’expectoration fréquente.
L'asthme est une affection qui atteint les petites bronches et les bronchioles qui, sous l’effet d’un élément irritatif ou allergique, sont enflammées, congestives et contractées. Le diamètre du conduit aérien est réduit, ce qui rend la respiration sifflante.
Enfin les broncho-pneumopathies sont des maladies des bronches et du tissu pulmonaire qui peuvent être dues à des virus ou des bactéries.