Anticoagulant

Une étude danoise confirme que la combinaison d’anticoagulants et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène, augmente significativement le risque de saignements internes notamment gastro-intestinaux, cérébraux et pulmonaires.

L'insertion d'une prothèse dans l'oreillette gauche du cœur en prévention des AVC sera bientôt remboursée pour certains patients atteints de fibrillation auriculaire contre-indiqués aux anticoagulants.

C'est l'avis du Pr Even, qui estime même qu'ils pourraient être nocifs. Il considère également que les antiagrégants plaquettaires sont «une gigantesque arnaque».

La HAS a constaté que les nouveaux antiocoagulants oraux (Pradaxa, Eliquis et Xarelto) n'ont pas tous la même efficacité pour prévenir les embolies pulmonaires ou les accidents vasculaires cérébraux.

Le Pradaxa, un anticoagulant nouvelle génération, fait de nouveau l'objet de critiques quant à sa sécurité.

AVIS D'EXPERT - Le professeur Michel Komajda, cardiologue, membre correspondant de l'Académie nationale de médecine, explique comment le patient peut, et doit, se montrer actif dans son rétablissement, tout en restant conscient de sa maladie.

Les nouveaux anticoagulants ne sont «ni pires ni meilleurs» que les traitements plus anciens, estime la Haute Autorité de santé.

Des familles ont porté plainte après le décès de patients traités avec du Pradaxa. Encore une fois, la justice va donc devoir se plonger dans les méandres du rapport bénéfice/risque des médicaments.

Quatre familles de patients décédés en raison d'hémorragie sous traitement anticoagulant ont décidé d'attaquer le laboratoire pharmaceutique qui le produit.

Le Pr Françoise Denoyelle, du service d'ORL pédiatrique et de chirurgie cervicofaciale à l'hôpital d'enfants Armand-Trousseau, de APHP, vous répond.